新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀桿菌經(jīng)臍部侵入引起的一種急性嚴(yán)重感染性疾病，常因接生時(shí)消毒不嚴(yán)格所致，主要表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣等。以下是詳細(xì)介紹：
1. 病因：破傷風(fēng)梭狀桿菌廣泛存在于土壤、塵埃和人畜糞便中。當(dāng)接生時(shí)使用未嚴(yán)格消毒的剪刀、線繩等處理臍帶，細(xì)菌就可侵入臍部并在局部繁殖，產(chǎn)生的外毒素會(huì)侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)疾病。
2. 臨床表現(xiàn)：早期癥狀多為哭鬧、口張不大、吃奶困難等。隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容，即牙關(guān)緊閉不能張開，面肌痙攣呈現(xiàn)似笑非笑的特殊面容。進(jìn)而發(fā)展為全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，輕微刺激即可誘發(fā)痙攣發(fā)作，發(fā)作時(shí)患兒神志清楚。
3. 診斷：根據(jù)接生時(shí)消毒不嚴(yán)格史及典型臨床表現(xiàn)，如牙關(guān)緊閉、苦笑面容、肌肉強(qiáng)直性痙攣等，一般不難診斷。
4. 治療：主要包括中和毒素，使用破傷風(fēng)抗毒素；控制痙攣，選用地西泮、苯巴比妥等藥物；防治感染，應(yīng)用青霉素等抗生素；保證營(yíng)養(yǎng)供給，維持水、電解質(zhì)平衡等。
5. 預(yù)防：最重要的是推廣無菌接生法，接生時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。對(duì)于緊急情況下未經(jīng)嚴(yán)格消毒的接生，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將患兒臍帶殘端重新處理，并注射破傷風(fēng)抗毒素。日常要重視新生兒護(hù)理，保持臍部清潔干燥，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
