兒童腸套疊的治療方法包括空氣灌腸復(fù)位、鋇劑灌腸復(fù)位、B 超下水壓灌腸復(fù)位、腹腔鏡下腸套疊復(fù)位以及手術(shù)治療等。
1.空氣灌腸復(fù)位:通過向腸管內(nèi)注入空氣,利用壓力使套入的腸管復(fù)位。適用于發(fā)病 48 小時內(nèi),全身情況良好的患兒。遵醫(yī)囑用藥,如顛茄片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、蒙脫石散。操作時,將肛管插入肛門,連接空氣灌腸機,逐漸增加壓力,直至腸套疊復(fù)位。
2.鋇劑灌腸復(fù)位:將鋇劑灌入腸道,通過 X 線透視觀察腸套疊情況,并利用壓力使套疊部位復(fù)位。適用于腸套疊時間較短,病情較輕的患兒。遵醫(yī)囑用藥,如阿托品片、乳酶生片、腸炎寧膠囊。在 X 線透視下,緩慢注入鋇劑,同時觀察腸管的變化,當(dāng)套疊復(fù)位后,鋇劑可順利通過腸道。
3.B 超下水壓灌腸復(fù)位:在 B 超引導(dǎo)下,向腸管內(nèi)注入生理鹽水,根據(jù)超聲圖像判斷腸套疊的復(fù)位情況。適用于早期腸套疊患兒。遵醫(yī)囑用藥,如山莨菪堿片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、阿莫西林膠囊。該方法可以實時監(jiān)測灌腸過程,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
4.腹腔鏡下腸套疊復(fù)位:通過腹腔鏡技術(shù),在腹部打孔,插入器械,將套疊的腸管復(fù)位。適用于空氣灌腸復(fù)位失敗或病情較復(fù)雜的患兒。遵醫(yī)囑用藥,如頭孢克肟分散片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、消旋山莨菪堿片。在腹腔鏡下,觀察腸套疊的部位和情況,使用器械將套疊的腸管復(fù)位。
5.手術(shù)治療:當(dāng)腸套疊出現(xiàn)腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,或其他治療方法無效時,需要進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腸套疊復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。遵醫(yī)囑用藥,如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、奧美拉唑腸溶膠囊。手術(shù)中,醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況,選擇合適的手術(shù)方式,以恢復(fù)腸道的正常功能。
兒童腸套疊治療后,家長應(yīng)注意觀察孩子的病情變化,如有無腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。同時,要注意孩子的飲食,逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食,避免食用生冷、油膩、刺激性食物。如果孩子出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。