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滑動(dòng)性食管裂孔疝怎么治療

更新時(shí)間:2025-05-23 14:54:51

滑動(dòng)性食管裂孔疝的治療方法包括改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療和手術(shù)治療等。

1.改變生活方式:對(duì)于滑動(dòng)性食管裂孔疝患者,改變生活方式是重要的治療措施。應(yīng)避免暴飲暴食,減少脂肪攝入,避免食用刺激性食物,如咖啡、酒精、辛辣食物等;戒煙;避免餐后平臥和睡前進(jìn)食;睡覺時(shí)可將床頭抬高 15 - 20 厘米,以減少胃酸反流。這些措施有助于減輕胃食管反流癥狀,緩解滑動(dòng)性食管裂孔疝引起的不適。

2.藥物治療:遵醫(yī)囑用藥,如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、枸櫞酸莫沙必利分散片等,可抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少胃酸反流,從而緩解癥狀。

3.內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下的操作,如射頻治療、注射治療等,加強(qiáng)食管下括約肌的功能,減少反流。內(nèi)鏡治療適用于一些輕度至中度的滑動(dòng)性食管裂孔疝患者,其原理是通過熱能或藥物注射,使食管下括約肌的肌肉組織收縮,增強(qiáng)其抗反流的能力。

4.介入治療:這是一種較新的治療方法,如通過放置食管下括約肌的假體來增強(qiáng)其功能。介入治療的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷較小,但目前應(yīng)用尚不廣泛,主要適用于一些不適合手術(shù)或內(nèi)鏡治療的患者。其作用機(jī)制是通過假體的支撐作用,改善食管下括約肌的關(guān)閉功能,減少胃食管反流。

5.手術(shù)治療:當(dāng)滑動(dòng)性食管裂孔疝癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是修復(fù)食管裂孔,重建抗反流屏障。常見的手術(shù)方法包括腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)和胃底折疊術(shù)等。手術(shù)可以有效地糾正解剖異常,恢復(fù)食管和胃的正常位置關(guān)系,增強(qiáng)抗反流功能。

對(duì)于滑動(dòng)性食管裂孔疝患者,應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。在治療過程中,患者需注意飲食健康,保持良好的生活習(xí)慣,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。

審編醫(yī)生
王雪梅消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾病:消化系統(tǒng)常見病的規(guī)范化治療及疑難病的診治,胃鏡的診...詳情>

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