高鉀引起心臟驟停的治療方法包括促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、促進(jìn)鉀離子排出體外、應(yīng)用鈣劑拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用、使用排鉀利尿劑以及進(jìn)行緊急血液透析等方式。
一、促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:
1.靜脈輸注胰島素和葡萄糖:遵醫(yī)囑用藥,如胰島素注射液、50%葡萄糖注射液。胰島素可以促進(jìn)細(xì)胞攝取鉀離子,將其轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),同時(shí)葡萄糖可以防止低血糖的發(fā)生。
2.應(yīng)用碳酸氫鈉:遵醫(yī)囑用藥,如碳酸氫鈉注射液。碳酸氫鈉可以使細(xì)胞外液呈堿性,促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
3.吸入β?受體激動(dòng)劑:遵醫(yī)囑用藥,如沙丁胺醇?xì)忪F劑。β?受體激動(dòng)劑可以激活鈉鉀ATP酶,促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
二、促進(jìn)鉀離子排出體外:
1.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂:遵醫(yī)囑用藥,如聚苯乙烯磺酸鈣散。口服后,樹(shù)脂在腸道中與鉀離子交換,使鉀離子排出體外。
三、應(yīng)用鈣劑拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用:
1.靜脈注射鈣劑:遵醫(yī)囑用藥,如10%葡萄糖酸鈣注射液。鈣可以對(duì)抗高鉀血癥對(duì)心肌的毒性作用,穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜,緩解心律失常。
四、使用排鉀利尿劑:
1.呋塞米:遵醫(yī)囑用藥,如呋塞米片。通過(guò)增加尿量,促進(jìn)鉀離子的排出。
五、緊急血液透析:對(duì)于嚴(yán)重高鉀血癥且上述治療無(wú)效時(shí),可進(jìn)行緊急血液透析。血液透析能迅速清除體內(nèi)的鉀離子,糾正高鉀血癥。
在日常生活中,高鉀血癥患者應(yīng)注意飲食,避免食用含鉀高的食物,如香蕉、橙子、菠菜等。同時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,以預(yù)防高鉀血癥引起的心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥。