病因、癥狀、檢查、治療、預(yù)后等是冠心病和心肌病存在差異的幾個(gè)方面。
1. 病因：冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，影響心肌供血引發(fā)；心肌病病因多樣，包括遺傳、感染、中毒、內(nèi)分泌和代謝紊亂等因素。
2. 癥狀：冠心病典型癥狀為發(fā)作性胸痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至心前區(qū)和肩背部，持續(xù)數(shù)分鐘；心肌病癥狀因類型而異，擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性心力衰竭，肥厚型心肌病可能有勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等，限制型心肌病以舒張功能障礙為主，出現(xiàn)乏力、呼吸困難、水腫等。
3. 檢查：冠心病診斷依靠心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等，冠狀動脈造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可明確血管狹窄程度；心肌病診斷除心電圖、心臟超聲外，還需心臟磁共振成像、基因檢測等輔助，心臟磁共振成像有助于鑒別心肌病類型。
4. 治療：冠心病治療包括生活方式干預(yù)、藥物治療如抗血小板藥、他汀類藥物、硝酸酯類等、介入治療冠狀動脈支架植入術(shù)和外科手術(shù)冠狀動脈旁路移植術(shù)；心肌病治療針對不同類型，如擴(kuò)張型心肌病以控制心力衰竭、預(yù)防心律失常為主，肥厚型心肌病可使用β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等，必要時(shí)手術(shù)或消融治療。
5. 預(yù)后：冠心病若病情控制不佳，易發(fā)生急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量和壽命；心肌病預(yù)后因類型和病情嚴(yán)重程度不同，部分患者病情進(jìn)展快，預(yù)后差，部分患者經(jīng)積極治療可控制癥狀，延緩疾病進(jìn)展。
無論是冠心病還是心肌病，日常都要保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、控制體重等。定期體檢，監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
