慢性腎炎和腎病綜合征在臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、病理類型、治療方法、預(yù)后等方面存在區(qū)別。
1.臨床表現(xiàn)：慢性腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫，腎功能損害呈慢性進(jìn)行性發(fā)展。腎病綜合征則以大量蛋白尿＞3.5g/d、低蛋白血癥血漿白蛋白＜30g/L、水腫、高脂血癥為主要臨床表現(xiàn)。
2.發(fā)病機(jī)制：慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可能與免疫炎癥反應(yīng)、非免疫非炎癥因素等有關(guān)。腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制主要與腎小球?yàn)V過膜的通透性增加有關(guān)，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中丟失。
3.病理類型：慢性腎炎的病理類型多樣，常見的有系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病等。腎病綜合征的病理類型也較多，如微小病變性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。
4.治療方法：慢性腎炎的治療主要是控制血壓、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能，常用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。腎病綜合征的治療則是以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主，同時需要對癥治療，如利尿消腫、降脂等。
5.預(yù)后：慢性腎炎的預(yù)后差異較大，部分患者病情可長期穩(wěn)定，部分患者可逐漸進(jìn)展至慢性腎衰竭。腎病綜合征的預(yù)后也與病理類型、治療反應(yīng)等有關(guān)，部分患者經(jīng)治療后可緩解，部分患者可能反復(fù)發(fā)作，甚至發(fā)展為腎衰竭。
無論是慢性腎炎還是腎病綜合征，患者都應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，飲食上應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
