冠狀動(dòng)脈供血不足可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心動(dòng)過速、低血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等。
1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:是冠狀動(dòng)脈供血不足的主要原因。長期的高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等因素可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜受損,脂質(zhì)沉積,形成粥樣斑塊,使冠狀動(dòng)脈管腔狹窄。遵醫(yī)囑用藥,如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等。
2.冠狀動(dòng)脈痙攣:情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吸煙等可引起冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致心肌供血減少。治療上需避免誘因,遵醫(yī)囑使用地爾硫?膠囊、硝苯地平片、尼可地爾片等藥物。
3.心動(dòng)過速:快速型心律失常如竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等,可使心臟耗氧量增加,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足。可遵醫(yī)囑使用美托洛爾片、普羅帕酮片、維拉帕米片等藥物治療心律失常。
4.低血壓:血壓過低時(shí),冠狀動(dòng)脈灌注壓下降,可引起冠狀動(dòng)脈供血不足。需要積極治療原發(fā)病,提升血壓??勺襻t(yī)囑使用生脈飲口服液、參附注射液、多巴胺注射液等。
5.主動(dòng)脈瓣狹窄:主動(dòng)脈瓣狹窄可使心臟射血阻力增加,心輸出量減少,冠狀動(dòng)脈灌注不足。嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄需要手術(shù)治療,如主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
在日常生活中,應(yīng)注意保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免過度勞累和情緒激動(dòng)等。同時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。