慢性腎小球腎炎和慢性腎衰在定義、病因、癥狀、檢查、治療等方面存在區(qū)別。
1.定義:慢性腎小球腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展至后期的共同結(jié)局,它是以代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的一種臨床綜合征。
2.病因:慢性腎小球腎炎的病因主要是免疫介導(dǎo)炎癥,也有非免疫、非炎癥機(jī)制參與。慢性腎衰竭的病因除了慢性腎小球腎炎外,還包括糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病等。
3.癥狀:慢性腎小球腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、高血壓、水腫,可有不同程度的腎功能損害。慢性腎衰竭的癥狀除了上述表現(xiàn)外,還會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒、水鈉潴留、高鉀血癥、貧血、鈣磷代謝紊亂等。
4.檢查:慢性腎小球腎炎的檢查主要包括尿常規(guī)、腎功能、腎穿刺活檢等。慢性腎衰竭的檢查除了上述項(xiàng)目外,還需要檢查血甲狀旁腺激素、心臟超聲等,以評(píng)估并發(fā)癥的情況。
5.治療:慢性腎小球腎炎的治療主要是積極控制高血壓和減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。慢性腎衰竭的治療除了上述措施外,還需要進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析、腎移植等。
無(wú)論是慢性腎小球腎炎還是慢性腎衰竭,患者都需要注意休息,避免勞累和感染,合理飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查,以延緩病情的進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。