左心衰和右心衰在癥狀、體征、病因等方面存在一定區(qū)別，具體如下：
1.癥狀：左心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難，如勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等，還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如下肢水腫、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。
2.體征：左心衰患者可出現(xiàn)肺部濕啰音、心臟擴(kuò)大等體征。右心衰患者可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝臟腫大、腹水等體征。
3.病因：左心衰多由冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等引起。右心衰常由肺心病、肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣疾病等導(dǎo)致。
4.影像學(xué)檢查：左心衰時(shí)X線檢查可見(jiàn)肺淤血征象，超聲心動(dòng)圖可顯示左心室擴(kuò)大、左心室收縮功能減低。右心衰X線檢查可發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，上腔靜脈增寬，超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴(kuò)大、右心室收縮功能減低。
5.治療：左心衰的治療以減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力為主，常用藥物如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。右心衰的治療除了減輕心臟負(fù)荷外，還需針對(duì)病因進(jìn)行治療，如控制肺部感染、治療肺動(dòng)脈高壓等。
無(wú)論是左心衰還是右心衰，患者都需要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，飲食宜清淡，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入。同時(shí)，患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
