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免疫性血小板減少癥怎么治療

更新時(shí)間:2025-05-06 11:11:53

免疫性血小板減少癥的治療方法主要包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、脾切除、免疫抑制劑治療、促血小板生成藥物治療等。

1.糖皮質(zhì)激素治療:糖皮質(zhì)激素是治療免疫性血小板減少癥的首選藥物??梢砸种泼庖呦到y(tǒng)的異常反應(yīng),減少血小板的破壞。常用的糖皮質(zhì)激素藥物有潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等。遵醫(yī)囑用藥,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量。

2.免疫球蛋白治療:通過靜脈輸注免疫球蛋白,可以封閉巨噬細(xì)胞受體,抑制抗體產(chǎn)生,從而提高血小板數(shù)量。適用于糖皮質(zhì)激素治療無效或有禁忌證的患者。常用的免疫球蛋白有靜注人免疫球蛋白pH4、凍干靜注人免疫球蛋白pH4、人免疫球蛋白等。需遵醫(yī)囑使用。

3.脾切除:對于糖皮質(zhì)激素治療無效、激素依賴或有禁忌證的患者,脾切除是一種有效的治療方法。脾臟是血小板破壞的主要場所,切除脾臟可以減少血小板的破壞。但脾切除手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

4.免疫抑制劑治療:當(dāng)上述治療方法效果不佳時(shí),可考慮使用免疫抑制劑。免疫抑制劑可以抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng),減少血小板的破壞。常用的免疫抑制劑有環(huán)孢素膠囊、硫唑嘌呤片、長春新堿注射液等。使用免疫抑制劑需密切監(jiān)測藥物的不良反應(yīng),遵醫(yī)囑用藥。

5.促血小板生成藥物治療:促血小板生成藥物可以刺激骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化,增加血小板的生成。適用于血小板嚴(yán)重減少的患者。常用的促血小板生成藥物有重組人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片、海曲泊帕乙醇胺片等。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

免疫性血小板減少癥患者在日常生活中應(yīng)注意避免受傷,保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第三醫(yī)院

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