結(jié)核性腦膜腦炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。可能是結(jié)核菌經(jīng)血液循環(huán)侵入腦膜、結(jié)核菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)或中耳及乳突的結(jié)核病灶直接蔓延至腦膜等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有抗結(jié)核治療、對(duì)癥治療、鞘內(nèi)注射等。
1. 結(jié)核菌經(jīng)血液循環(huán)侵入腦膜：當(dāng)身體其他部位的結(jié)核病灶中的結(jié)核菌進(jìn)入血液循環(huán)后，可隨血液流動(dòng)到達(dá)腦膜，引起結(jié)核性腦膜腦炎。治療方法為使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，遵醫(yī)囑用藥。
2. 結(jié)核菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延：結(jié)核菌可通過(guò)淋巴系統(tǒng)傳播至腦膜。對(duì)此，同樣需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，藥物選擇同上。
3. 中耳及乳突的結(jié)核病灶直接蔓延：中耳及乳突部位的結(jié)核病灶若未得到及時(shí)控制，結(jié)核菌可直接蔓延至腦膜。治療時(shí)除了抗結(jié)核治療外，還需根據(jù)病情進(jìn)行局部處理，如引流等。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)外的結(jié)核病灶破潰：如縱隔淋巴結(jié)結(jié)核等病灶發(fā)生破潰時(shí)，結(jié)核菌可直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致結(jié)核性腦膜腦炎。治療以抗結(jié)核治療為主，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理破潰病灶。
5. 極少數(shù)情況下，結(jié)核菌可經(jīng)顱骨或脊柱骨的結(jié)核病灶直接蔓延至腦膜：這種情況較為罕見(jiàn)。治療方法包括抗結(jié)核治療以及對(duì)原發(fā)病灶的處理。
在治療結(jié)核性腦膜腦炎的過(guò)程中，患者應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
