慢性腎炎的治療方法主要包括飲食調(diào)整、控制血壓、減少尿蛋白、避免感染及并發(fā)癥、必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療等。
1.飲食調(diào)整:慢性腎炎患者需要注意飲食,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,尤其是植物蛋白,如豆類及豆制品等。同時(shí),要控制鹽的攝入量,避免水腫加重。還應(yīng)保證充足的熱量供應(yīng),可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入,如米飯、面條等。常用的藥物有開(kāi)同復(fù)方α-酮酸片、金水寶膠囊、百令膠囊等,需遵醫(yī)囑用藥。
2.控制血壓:高血壓是慢性腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥,控制血壓對(duì)于延緩病情進(jìn)展非常重要??蛇x用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB類藥物,如卡托普利片、厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等,不僅能降低血壓,還能減少尿蛋白。但在使用過(guò)程中,需注意監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平,遵醫(yī)囑用藥。
3.減少尿蛋白:根據(jù)病情可選用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物來(lái)減少尿蛋白,緩解炎癥反應(yīng),保護(hù)腎功能。這些藥物的使用需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議,根據(jù)病情調(diào)整劑量,遵醫(yī)囑用藥。
4.避免感染及并發(fā)癥:慢性腎炎患者免疫力較低,容易發(fā)生感染。應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感冒、腹瀉等感染性疾病。一旦發(fā)生感染,應(yīng)及時(shí)治療,選用對(duì)腎臟損害小的抗生素,如青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等,遵醫(yī)囑用藥。同時(shí),要注意防治血栓、貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥。
5.腎臟替代治療:如果病情進(jìn)展至終末期腎衰竭,可能需要進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析或腎移植等。
慢性腎炎患者在日常生活中要注意休息,避免過(guò)度勞累,保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。