腎炎性水腫可能是腎小球濾過率下降、大量蛋白尿、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、毛細血管通透性增加、低蛋白血癥等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、飲食調(diào)整等。
1. 腎小球濾過率下降:當腎小球發(fā)生炎癥時,濾過功能受損,導致水鈉潴留,引起水腫。治療上可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯膠囊等利尿劑,以減輕水腫。同時,要注意休息,避免勞累。
2. 大量蛋白尿:腎小球損傷后,蛋白質(zhì)大量丟失,血漿膠體滲透壓下降,液體進入組織間隙,引發(fā)水腫??稍卺t(yī)生指導下使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物,減少蛋白尿,緩解水腫。飲食上需適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
3. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活:該系統(tǒng)激活后,會導致水鈉潴留,加重水腫。可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利片、依那普利片等,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等,來改善癥狀。
4. 毛細血管通透性增加:炎癥導致毛細血管通透性增加,液體滲出到組織間隙,形成水腫。治療時可使用糖皮質(zhì)激素,如地塞米松片、潑尼松龍片等,以減輕炎癥反應,緩解水腫。
5. 低蛋白血癥:大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白減少,膠體滲透壓降低,引起水腫。除了治療原發(fā)病外,還可通過飲食補充蛋白質(zhì),必要時輸注人血白蛋白注射液。
在日常生活中,患者應注意低鹽飲食,避免食用辛辣刺激性食物。同時,要按照醫(yī)生的建議定期復查,監(jiān)測病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。