鉀高可能是腎排鉀減少、鉀攝入過多、細(xì)胞內(nèi)鉀移出、洋地黃中毒、應(yīng)用保鉀利尿劑等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、調(diào)整飲食、停止相關(guān)藥物使用等。
1. 腎排鉀減少:各種原因引起的少尿或無尿,如急性腎衰竭、慢性腎衰竭等,會(huì)導(dǎo)致鉀離子排出減少,引起血鉀升高。治療上,應(yīng)積極治療原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。如慢性腎衰竭患者,可遵醫(yī)囑服用尿毒清顆粒、腎衰寧片、金水寶膠囊等藥物。
2. 鉀攝入過多:如短期內(nèi)大量輸入庫存血,或過多食用含鉀豐富的食物等。應(yīng)避免過多攝入含鉀食物,停止或減少鉀的攝入。對于因輸血導(dǎo)致的鉀高,應(yīng)及時(shí)停止輸血。
3. 細(xì)胞內(nèi)鉀移出:如溶血、擠壓傷綜合征、酸中毒等,可使細(xì)胞內(nèi)鉀移出,導(dǎo)致血鉀升高。需要治療原發(fā)疾病,糾正酸中毒。例如,酸中毒患者可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒、乳酸鈉林格注射液等。
4. 洋地黃中毒:洋地黃過量可抑制鈉鉀ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)鉀移出,導(dǎo)致血鉀升高。應(yīng)立即停止使用洋地黃類藥物,并遵醫(yī)囑使用苯妥英鈉片、利多卡因注射液等藥物進(jìn)行治療。
5. 應(yīng)用保鉀利尿劑:長期使用螺內(nèi)酯片、氨苯蝶啶片、阿米洛利片等保鉀利尿劑,會(huì)使鉀排出減少,導(dǎo)致血鉀升高??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整利尿劑的使用。
在日常生活中,應(yīng)定期進(jìn)行血鉀檢測,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理血鉀異常。同時(shí),要注意飲食均衡,避免過度勞累,按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。