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心肌梗死引起左心衰怎么治療

更新時間:2025-06-05 17:20:13

心肌梗死引起左心衰的治療方法主要包括休息與吸氧、藥物治療、機械輔助治療、介入治療及手術(shù)治療等。

1.休息與吸氧:心肌梗死導致左心衰時,患者心臟功能受損,休息可以減少心臟負擔,吸氧則有助于改善心肌缺氧狀況,緩解心衰癥狀?;颊邞P床休息,減少活動,同時給予高流量吸氧。

2.藥物治療:

利尿劑:如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯膠囊等,可減輕心臟負荷,緩解水腫癥狀。

血管擴張劑:如消酸甘油片、硝普鈉注射液、單硝酸異山梨酯分散片等,能擴張血管,降低心臟前后負荷,改善心臟功能。

正性肌力藥物:如地高辛片、多巴胺注射液、米力農(nóng)注射液等,可增強心肌收縮力,提高心輸出量。

3.機械輔助治療:對于嚴重的心衰患者,可采用機械輔助裝置,如主動脈內(nèi)球囊反搏IABP等。IABP 可以通過增加冠狀動脈灌注和降低心臟后負荷,改善心肌梗死引起的左心衰患者的心臟功能。

4.介入治療:及時進行冠狀動脈介入治療PCI,如冠狀動脈球囊擴張術(shù)和冠狀動脈支架置入術(shù)等,開通梗死相關(guān)血管,恢復心肌灌注,有助于改善心臟功能,緩解左心衰。

5.手術(shù)治療:在某些情況下,如心肌梗死范圍廣泛、心臟功能嚴重受損,可能需要進行心臟移植手術(shù)等。但這種方法較為罕見,通常作為最后的治療選擇。

心肌梗死引起的左心衰患者在治療后,需要注意保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動等。同時,應按照醫(yī)生的建議定期復查,以便及時調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
趙菁心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京積水潭醫(yī)院

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