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ABO溶血癥怎么治療

更新時間:2025-04-29 16:50:31

ABO溶血癥是由于母嬰ABO血型不合引起的新生兒溶血病,治療方法主要包括光照療法、藥物治療、換血療法、糾正貧血、定期復(fù)查等。

1. 光照療法:通過藍光照射,使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出。常用的藍光設(shè)備有藍光箱、藍光燈等。在治療ABO溶血癥時,光照療法可以有效降低血清膽紅素水平,減輕黃疸癥狀。治療時需注意保護患兒眼睛和會陰部,如佩戴眼罩、尿布遮蓋等。遵醫(yī)囑用藥,如苯巴比妥鈉片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、茵梔黃顆粒等。

2. 藥物治療:使用肝酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥鈉,增加肝臟處理膽紅素的能力;使用免疫球蛋白,如靜脈注射用人免疫球蛋白pH4,抑制抗原抗體反應(yīng),減少溶血;使用白蛋白,如人血白蛋白注射液,結(jié)合游離膽紅素,降低膽紅素腦病的發(fā)生風(fēng)險。這些藥物可以在一定程度上緩解ABO溶血癥的癥狀,促進病情恢復(fù)。

3. 換血療法:當(dāng)患兒血清膽紅素水平過高,或出現(xiàn)膽紅素腦病的早期表現(xiàn)時,需要進行換血療法。通過換血,可去除患兒體內(nèi)的致敏紅細胞和抗體,減輕溶血;同時換入正常的紅細胞,糾正貧血。換血療法是一種較為激進的治療方法,需要嚴格掌握適應(yīng)證和操作規(guī)范。

4. 糾正貧血:對于ABO溶血癥引起的貧血,根據(jù)貧血程度可給予輸血治療。輕度貧血可密切觀察,中重度貧血則需要輸血。輸血時應(yīng)選擇與患兒血型相符的血液,避免再次發(fā)生溶血反應(yīng)。

5. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測患兒的生命體征、膽紅素水平、血常規(guī)等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時,要注意保暖、合理喂養(yǎng),保證患兒的營養(yǎng)和水分攝入,促進身體恢復(fù)。

ABO溶血癥的治療需要根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的治療方法,多種治療方法聯(lián)合應(yīng)用,以提高治療效果,降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。在治療過程中,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,密切觀察患兒的病情變化,確?;純耗軌蛟缛湛祻?fù)?;純撼鲈汉螅议L仍需注意觀察患兒的皮膚顏色、精神狀態(tài)等,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。同時,要按照醫(yī)生的建議進行定期復(fù)查,了解患兒的恢復(fù)情況。

審編醫(yī)生
徐玲玲兒科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

主治疾病:呼吸衰竭,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,功能性消化不良...詳情>

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