高血壓心絞痛的原因主要有冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)、血液黏稠度增高等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化:
這是高血壓心絞痛最常見的原因。高血壓可導(dǎo)致動脈內(nèi)皮損傷,促使脂質(zhì)沉積在血管壁,形成粥樣斑塊。這些斑塊可使冠狀動脈狹窄,心肌供血不足,從而引發(fā)心絞痛。
2. 心肌耗氧量增加:
高血壓患者心臟負(fù)荷加重,心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,導(dǎo)致心肌耗氧量增加。當(dāng)心肌需氧量超過冠狀動脈供血能力時(shí),就會出現(xiàn)心絞痛。
3. 冠狀動脈痙攣:
高血壓可引起血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣含量增加,導(dǎo)致冠狀動脈痙攣。痙攣使冠狀動脈管腔一過性狹窄,心肌供血減少,引起心絞痛。
4. 神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào):
高血壓時(shí),體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào),可導(dǎo)致血管收縮、心肌重構(gòu)等,增加心絞痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5. 血液黏稠度增高:
高血壓患者血液中血小板活性增強(qiáng),纖維蛋白原等凝血因子增加,使血液黏稠度增高,血流速度減慢,容易形成血栓,導(dǎo)致冠狀動脈阻塞,引發(fā)心絞痛。
對于高血壓心絞痛患者,應(yīng)積極控制血壓,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期監(jiān)測血壓。同時(shí),要注意飲食清淡,減少鈉鹽、脂肪的攝入,增加膳食纖維的攝入。適量運(yùn)動,如散步、慢跑、游泳等,但要避免劇烈運(yùn)動。保持心情舒暢,避免情緒激動和過度勞累。戒煙限酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。