肝硬化腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥之一,治療方法主要包括限制鈉和水的攝入、利尿劑的應用、補充白蛋白、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術TIPS以及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術TIPS以及肝移植等。
1.限制鈉和水的攝入:肝硬化腹水患者的腎臟對鈉和水的重吸收增加,限制鈉和水的攝入可以減少體內(nèi)液體潴留,緩解腹水癥狀?;颊邞裱望}飲食,每日攝入鈉鹽不超過2g,水的攝入量應根據(jù)尿量進行調(diào)整。
2.利尿劑的應用:通過增加尿量,減少體內(nèi)液體量,從而減輕腹水。常用的利尿劑有螺內(nèi)酯片、呋塞米片、托拉塞米膠囊等。遵醫(yī)囑用藥,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量。
3.補充白蛋白:肝硬化患者肝功能受損,白蛋白合成減少,導致血漿膠體滲透壓降低,液體漏出形成腹水。補充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓,減少腹水的形成。
4.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術TIPS:適用于頑固性腹水患者。該手術通過在肝內(nèi)建立門體分流通道,降低門靜脈壓力,減少腹水的產(chǎn)生。但該手術可能會引起一些并發(fā)癥,如肝性腦病等。
5.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術TIPS以及肝移植:對于終末期肝硬化患者,肝移植是一種有效的治療方法??梢詮母旧辖鉀Q肝硬化的問題,從而消除腹水等并發(fā)癥。但肝移植手術難度大,且供體短缺。
肝硬化腹水患者在治療的同時,還應注意休息,避免勞累和感染。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高生活質(zhì)量,延長生存期。