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腰椎間盤突出癥怎么治療

更新時間:2025-04-27 09:00:55

腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病,常見的治療方式有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。

1. 臥床休息:通過臥床休息,減輕腰椎間盤的壓力,緩解神經(jīng)根的受壓情況,有助于緩解疼痛和炎癥?;颊邞?yīng)盡量選擇硬板床,保持仰臥位,可在腰部墊一個薄枕,以維持腰椎的生理曲度。一般建議臥床休息1-3周,根據(jù)病情恢復(fù)情況逐漸增加活動量。

2. 物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可以緩解腰部肌肉緊張,改善局部血液循環(huán),減輕椎間盤內(nèi)壓力,從而緩解腰椎間盤突出癥引起的癥狀。熱敷可使用熱毛巾或熱水袋,每次15 - 20分鐘,每天數(shù)次;按摩應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進行,通過手法作用于腰部肌肉和穴位,緩解肌肉痙攣;牽引則需要在醫(yī)院進行,通過牽引裝置牽拉腰椎,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力。

3. 藥物治療:常用的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊、肌肉松弛劑如氯唑沙宗片、乙哌立松片、替扎尼定片和神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等。這些藥物可以緩解疼痛、減輕肌肉緊張、改善神經(jīng)功能,從而緩解腰椎間盤突出癥的癥狀?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥,注意藥物的不良反應(yīng)。

4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的方法包括針灸、推拿、中藥熏蒸等。針灸通過針刺穴位,調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò),緩解疼痛和麻木癥狀;推拿則通過手法作用于腰部肌肉和關(guān)節(jié),緩解肌肉緊張、調(diào)整關(guān)節(jié)紊亂;中藥熏蒸則是利用中藥的溫?zé)嶙饔煤退幬锍煞?,通過皮膚吸收,達(dá)到活血化瘀、消腫止痛的作用。中醫(yī)治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

5. 手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥時,需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。手術(shù)可以直接去除突出的椎間盤組織,解除神經(jīng)受壓,緩解癥狀。但手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險和并發(fā)癥,患者應(yīng)在醫(yī)生的建議下,權(quán)衡利弊后做出選擇。

在治療腰椎間盤突出癥的過程中,患者還應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐、久站,避免彎腰搬重物,注意腰部保暖,加強腰部肌肉鍛煉等,以促進病情的恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

審編醫(yī)生
吳韌骨關(guān)節(jié)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

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