腎炎綜合征和腎病綜合征在臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法、預(yù)后等方面存在一定的區(qū)別。
1.臨床表現(xiàn)：
①腎炎綜合征：以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)。
②腎病綜合征：大量蛋白尿＞3.5g/d、低蛋白血癥血漿白蛋白＜30g/L、水腫、高脂血癥。
2.發(fā)病機(jī)制：
①腎炎綜合征：主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，導(dǎo)致血尿和蛋白尿，同時(shí)伴有水鈉潴留和高血壓。
②腎病綜合征：是由于腎小球基底膜通透性增加，大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，引起低蛋白血癥，進(jìn)而導(dǎo)致水腫和高脂血癥。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：
①腎炎綜合征：尿蛋白定量一般小于3.5g/d，常有紅細(xì)胞管型，腎功能可正常或輕度受損。
②腎病綜合征：尿蛋白定量大于3.5g/d，血白蛋白降低，血脂升高，腎功能可正?；蚴軗p。
4.治療方法：
①腎炎綜合征：主要是控制血壓、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能，根據(jù)病情可能需要使用ACEI或ARB類藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。
②腎病綜合征：一般需要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，同時(shí)對(duì)癥治療水腫、高脂血癥等。
5.預(yù)后：
①腎炎綜合征：病情輕重不一，部分患者可進(jìn)展為慢性腎衰竭。
②腎病綜合征：經(jīng)過(guò)積極治療，部分患者可緩解，但容易復(fù)發(fā)。
無(wú)論是腎炎綜合征還是腎病綜合征，患者都需要注意休息，避免勞累和感染，飲食上要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
