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膀胱癌術(shù)后發(fā)燒的原因

更新時(shí)間:2025-04-17 08:58:45

膀胱癌術(shù)后發(fā)燒可能是由多種原因引起的,如手術(shù)創(chuàng)傷引起的吸收熱、感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物熱、腫瘤熱等。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷引起的吸收熱:

手術(shù)過(guò)程中,組織損傷會(huì)導(dǎo)致一些細(xì)胞壞死,機(jī)體吸收這些壞死物質(zhì)時(shí)會(huì)產(chǎn)生吸收熱。這種發(fā)熱通常在術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn),體溫一般不超過(guò)38.5℃,屬于低熱?;颊叱税l(fā)熱外,一般沒(méi)有其他明顯的不適癥狀。

2. 感染:

這是膀胱癌術(shù)后發(fā)熱較為常見(jiàn)的原因之一。感染可能發(fā)生在手術(shù)切口、泌尿系統(tǒng)、肺部等部位。如果是手術(shù)切口感染,局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等癥狀;泌尿系統(tǒng)感染則會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀;肺部感染會(huì)有咳嗽、咳痰、呼吸困難等表現(xiàn)。感染引起的發(fā)熱,體溫往往較高,可能超過(guò)38.5℃,還可能伴有寒戰(zhàn)等癥狀。

3. 應(yīng)激反應(yīng):

手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性操作,會(huì)引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致體溫升高。這種應(yīng)激反應(yīng)通常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短,體溫一般不超過(guò)38℃。應(yīng)激反應(yīng)引起的發(fā)熱,患者的一般情況較好,沒(méi)有明顯的感染跡象。

4. 藥物熱:

術(shù)后使用的某些藥物可能會(huì)引起發(fā)熱,如抗生素、化療藥物等。藥物熱的發(fā)生時(shí)間不定,體溫可高可低,一般在停藥后體溫會(huì)逐漸恢復(fù)正常。如果懷疑是藥物熱,需要醫(yī)生仔細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史,并進(jìn)行相關(guān)的檢查來(lái)排除其他原因。

5. 腫瘤熱:

膀胱癌患者本身的腫瘤組織可能會(huì)產(chǎn)生一些內(nèi)源性致熱原,導(dǎo)致發(fā)熱。腫瘤熱通常表現(xiàn)為持續(xù)性低熱,體溫一般在37.5℃ - 38.5℃之間,且常規(guī)的抗感染治療無(wú)效。如果膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,也可能會(huì)引起發(fā)熱。

在膀胱癌術(shù)后,患者應(yīng)密切觀察體溫變化,如果出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原、尿液檢查、胸部 X 線(xiàn)或 CT 等,以明確發(fā)熱的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,有助于術(shù)后的恢復(fù)。

審編醫(yī)生
胡克邦泌尿外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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