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急性消化道出血怎么回事

更新時間:2025-05-23 14:51:49

急性消化道出血是指從食管到肛門之間的消化道發(fā)生的急性出血,包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸等部位的出血,常見原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、膽道出血等。

1. 消化性潰瘍:消化性潰瘍是最常見的導(dǎo)致急性消化道出血的原因之一。主要是由于胃酸和胃蛋白酶的消化作用,導(dǎo)致胃或十二指腸黏膜發(fā)生潰瘍。當潰瘍侵蝕到血管時,就會引起出血?;颊呖赡軙霈F(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、黑便等癥狀。如果出血量較大,還可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等休克癥狀。

2. 食管胃底靜脈曲張破裂:食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化患者常見的并發(fā)癥之一,也是急性消化道出血的常見原因之一。當門靜脈壓力升高時,食管胃底靜脈回流受阻,導(dǎo)致靜脈曲張。當靜脈曲張破裂時,就會引起大量出血?;颊呖赡軙霈F(xiàn)嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時可能會危及生命。

3. 急性糜爛出血性胃炎:急性糜爛出血性胃炎是一種常見的上消化道出血原因。常見于應(yīng)激狀態(tài)下,如嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)、敗血癥、休克等,也可因長期服用非甾體抗炎藥、酒精等因素引起?;颊叩奈葛つ霈F(xiàn)急性炎癥、糜爛和出血,表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、黑便等癥狀。

4. 胃癌:胃癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,當腫瘤侵犯到血管時,也會引起出血?;颊呖赡軙霈F(xiàn)上腹部疼痛、食欲減退、消瘦、黑便等癥狀。早期胃癌的癥狀可能不明顯,容易被忽視,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以明確診斷。

5. 膽道出血:膽道出血是指由于膽道感染、膽道結(jié)石、膽道腫瘤等原因,導(dǎo)致膽道內(nèi)血管破裂,引起的出血?;颊呖赡軙霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、嘔血、黑便等癥狀。

在出現(xiàn)急性消化道出血時,患者應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運動。保持呼吸道通暢,避免嘔吐物引起窒息。同時,應(yīng)盡快送往醫(yī)院進行治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情,進行相關(guān)檢查,如胃鏡、腸鏡、腹部CT等,以明確出血的原因和部位,并采取相應(yīng)的治療措施,如止血、輸血、手術(shù)等。在治療過程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,遵守醫(yī)囑,注意飲食和休息,以促進病情的恢復(fù)。

審編醫(yī)生
王雪梅消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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