反流性食管炎 lA - B 級(jí)的治療方法主要包括改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等。
1.改變生活方式：反流性食管炎的發(fā)生與生活習(xí)慣密切相關(guān)?；颊邞?yīng)避免進(jìn)食后立即平臥，睡前2 - 3小時(shí)不宜進(jìn)食，睡覺時(shí)可將床頭抬高15 - 20厘米，以減少反流。同時(shí)，應(yīng)減少高脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的攝入，避免吸煙，這些措施有助于減輕胃酸反流對(duì)食管的刺激。
2.藥物治療：常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動(dòng)力藥，能促進(jìn)胃排空，減少反流；硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑，可在食管黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減輕胃酸對(duì)食管的損傷?；颊咝枳襻t(yī)囑用藥。
3.內(nèi)鏡治療：對(duì)于藥物治療效果不佳或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可考慮內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡下治療方法包括內(nèi)鏡下射頻治療、內(nèi)鏡下注射治療等，其原理是通過熱能或藥物作用，增強(qiáng)食管下括約肌的功能，減少反流。
4.中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為反流性食管炎多由脾胃虛弱、肝氣犯胃等引起。中醫(yī)治療方法包括中藥治療、針灸治療等。中藥如香砂六君子丸、柴胡舒肝丸、左金丸等，需在中醫(yī)師的指導(dǎo)下辨證使用。針灸可選取內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴位，以調(diào)節(jié)胃腸功能，緩解癥狀。
5.手術(shù)治療：當(dāng)上述治療方法無效或患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如食管狹窄、Barrett 食管等，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為抗反流手術(shù)，通過重建胃食管交界處的解剖結(jié)構(gòu)，恢復(fù)食管下括約肌的功能，防止反流。
反流性食管炎 lA - B 級(jí)的患者在治療的同時(shí)，還應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，避免精神緊張和焦慮。定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
