貧血是一種常見的病癥，其發(fā)病原因較為多樣，包括缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等。
1. 缺鐵性貧血：
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型。鐵是制造血紅蛋白的重要原料，當(dāng)身體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏，最終引起缺鐵性貧血。其原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多。鐵攝入不足常見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女，需求量增加而鐵攝入不足；鐵吸收障礙常見于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足且食物快速進(jìn)入空腸，繞過鐵的主要吸收部位十二指腸，使鐵吸收減少；鐵丟失過多見于各種失血，如慢性胃腸道失血、月經(jīng)過多、咯血和肺泡出血、血紅蛋白尿等。
2. 巨幼細(xì)胞貧血：
因葉酸或維生素 B?? 缺乏或某些影響核苷酸代謝的藥物導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸DNA合成障礙所致的貧血稱為巨幼細(xì)胞貧血。其原因主要有葉酸缺乏、維生素 B?? 缺乏。葉酸缺乏的原因有攝入不足，如食物加工不當(dāng)或偏食；需要量增加，如嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女；吸收不良，如腹瀉、小腸炎癥、腫瘤和手術(shù)及某些藥物影響葉酸吸收；利用障礙，如抗核苷酸代謝藥物、先天性酶缺陷等。維生素 B?? 缺乏的原因有攝入減少，如完全素食者；吸收障礙，如內(nèi)因子缺乏惡性貧血、胃酸和胃蛋白酶缺乏、胰蛋白酶缺乏、腸道疾病、先天性內(nèi)因子缺乏或維生素 B?? 吸收障礙、藥物對(duì)氨基水楊酸、新霉素、二甲雙胍、秋水仙堿和苯乙雙胍等影響維生素 B?? 吸收。
3. 再生障礙性貧血：
再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。其發(fā)病原因尚不明確，可能與病毒感染、化學(xué)因素、物理因素、免疫因素等有關(guān)。病毒感染，特別是肝炎病毒、微小病毒 B?? 等；化學(xué)因素，如氯霉素類抗生素、磺胺類藥物、抗腫瘤化療藥物以及苯等；物理因素，如X 線、γ 射線、放射性核素等；免疫因素，異常免疫反應(yīng)損傷造血干細(xì)胞。
4. 溶血性貧血：
溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加壽命縮短，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。根據(jù)溶血發(fā)生的場(chǎng)所可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。引起溶血性貧血的原因有很多，如紅細(xì)胞自身異常、紅細(xì)胞外部因素。紅細(xì)胞自身異常包括遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥、遺傳性棘形細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等、遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥等、遺傳性珠蛋白生成障礙如地中海貧血、異常血紅蛋白病等、血紅素異常如卟啉病等。紅細(xì)胞外部因素包括免疫性因素如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、血型不合的輸血反應(yīng)等、非免疫性因素如感染、物理化學(xué)因素、毒素、脾功能亢進(jìn)等。
5. 地中海貧血：
地中海貧血是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成，導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變，繼而引發(fā)的貧血癥。本病是一種遺傳性溶血性貧血疾病，根據(jù)病情的輕重不同分為輕型、中間型和重型。輕型地中海貧血一般無癥狀或輕度貧血，不需要特殊治療。中間型和重型地中海貧血需要定期輸血和去鐵治療，嚴(yán)重者需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
貧血患者在日常生活中應(yīng)注意飲食均衡，多攝入富含鐵、葉酸、維生素 B?? 等營養(yǎng)素的食物，如肉類、蛋類、綠葉蔬菜等。同時(shí)，應(yīng)避免過度勞累，保證充足的睡眠。如果出現(xiàn)貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
