彌漫性腹膜炎是一種嚴重的疾病,治療方法包括禁食與胃腸減壓、補充液體與營養(yǎng)、抗生素治療、鎮(zhèn)靜與止痛、手術治療等。
1.禁食與胃腸減壓:通過禁食,可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)進入腹腔,減輕腹膜炎癥狀。胃腸減壓則能引出胃腸道內(nèi)的積液和氣體,緩解胃腸膨脹,改善胃腸壁的血液循環(huán)。常用的胃腸減壓方法是插入胃管進行負壓吸引。遵醫(yī)囑用藥,如奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利膠囊等,可抑制胃酸分泌、促進胃腸蠕動,有助于緩解胃腸壓力。
2.補充液體與營養(yǎng):彌漫性腹膜炎患者往往會出現(xiàn)體液丟失和營養(yǎng)障礙,因此需要及時補充液體和營養(yǎng)。補充液體可以糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,維持有效循環(huán)血量。營養(yǎng)支持可以增強患者的免疫力和抵抗力,促進傷口愈合??赏ㄟ^靜脈輸注葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、復方氨基酸注射液等進行補液和提供營養(yǎng)。
3.抗生素治療:根據(jù)腹膜炎的病因和致病菌的種類,選用合適的抗生素進行治療。抗生素可以殺滅或抑制細菌的生長繁殖,控制感染,減輕炎癥反應。常用的抗生素有頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等。在使用抗生素時,應根據(jù)患者的病情、藥敏試驗結果和藥物的不良反應等因素進行選擇和調(diào)整。
4.鎮(zhèn)靜與止痛:彌漫性腹膜炎患者常伴有劇烈的腹痛,會引起患者的焦慮和恐懼,影響治療效果。需要適當給予鎮(zhèn)靜和止痛藥物,緩解患者的疼痛和緊張情緒。但在診斷未明確之前,應慎用止痛藥物,以免掩蓋病情。常用的鎮(zhèn)靜藥物有地西泮片、苯巴比妥鈉片等,止痛藥物有布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片等。
5.手術治療:如果彌漫性腹膜炎是由腹腔內(nèi)臟器穿孔、破裂、炎癥或梗阻等原因引起的,在經(jīng)過短期的非手術治療后,病情未見好轉或反而加重,應及時進行手術治療。手術的目的是去除病因,清理腹腔內(nèi)的膿液和滲出物,減少毒素吸收,防止感染擴散。手術方式應根據(jù)患者的具體情況進行選擇,如剖腹探查術、闌尾切除術、胃十二指腸穿孔修補術等。
彌漫性腹膜炎患者在治療過程中,應積極配合醫(yī)生的治療,注意休息,保持良好的心態(tài)。在病情恢復后,應注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,預防腹膜炎的復發(fā)。