膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的檢查方法主要有前抽屜試驗、Lachman 試驗、軸移試驗等。
1.前抽屜試驗:患者仰臥位,屈膝 90°,檢查者雙手握住脛骨上段,向前方牽拉脛骨,與股骨相對移動的程度。若脛骨向前過度移動,則為前抽屜試驗陽性,提示前交叉韌帶損傷。
2.Lachman 試驗:患者仰臥位,屈膝 20° - 30°,檢查者一手固定股骨遠端,另一手握住脛骨近端,緩慢向前拉脛骨,感受脛骨向前移動的程度。與對側(cè)相比,脛骨過度向前移動為陽性,表明前交叉韌帶損傷。此試驗對前交叉韌帶損傷的敏感性高于前抽屜試驗。
3.軸移試驗:患者仰臥位,屈膝 30°,檢查者一手握住小腿近端,另一手在膝關(guān)節(jié)外側(cè)施加外翻應(yīng)力,同時緩慢伸直膝關(guān)節(jié),若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然向外脫位的感覺,然后又復(fù)位,即為軸移試驗陽性,提示前交叉韌帶損傷合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或其他膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定因素。
注意事項:在進行這些檢查方法時,應(yīng)確?;颊咛幱谑孢m、放松的狀態(tài),檢查動作要輕柔、準(zhǔn)確,避免因操作不當(dāng)造成患者不必要的疼痛或損傷。同時,這些檢查方法并非絕對準(zhǔn)確,對于疑似前交叉韌帶損傷的患者,還需要結(jié)合病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷,以明確診斷,并遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的治療和康復(fù)。