急性左心衰的治療原則包括減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、改善呼吸困難和維持生命體征等。具體如下:
1. 體位調(diào)整:患者取坐位或半臥位,雙腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2. 吸氧:給予高流量吸氧,增加血氧飽和度,改善呼吸困難。
3. 藥物治療:
嗎啡:不僅可以鎮(zhèn)靜,還能擴(kuò)張小血管,減輕心臟負(fù)荷。
快速利尿劑:如呋塞米,可迅速利尿,減少血容量,降低心臟前負(fù)荷。
血管擴(kuò)張劑:根據(jù)病情選用硝普鈉、硝酸酯類等藥物,擴(kuò)張血管,減輕心臟前后負(fù)荷。
正性肌力藥物:如洋地黃類藥物,增強(qiáng)心肌收縮力。
4. 機(jī)械輔助治療:在病情嚴(yán)重時(shí),可采用主動脈內(nèi)球囊反搏、體外膜肺氧合等機(jī)械輔助治療方法。
在日常生活中,急性左心衰患者應(yīng)注意避免過度勞累和情緒激動,保持良好的生活習(xí)慣。飲食上要注意低鹽、低脂,避免大量飲水。同時(shí),患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。