尿毒癥胃口不好應(yīng)根據(jù)毒素蓄積、胃腸道黏膜受損、貧血、電解質(zhì)紊亂、心理因素等病因治療,可采取的方法有改善透析充分性、保護胃腸道黏膜、糾正貧血、調(diào)整電解質(zhì)、心理干預(yù)等。
1. 毒素蓄積:尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴重受損,體內(nèi)毒素?zé)o法正常排出,大量毒素在體內(nèi)蓄積,刺激胃腸道,影響消化功能,導(dǎo)致胃口不好??赏ㄟ^增加透析頻率和時間,提高透析充分性,更好地清除體內(nèi)毒素。還可遵醫(yī)囑服用藥用炭膠囊、包醛氧淀粉膠囊、腎衰寧顆粒,吸附腸道內(nèi)的毒素,促進排出。
2. 胃腸道黏膜受損:尿毒癥患者體內(nèi)代謝紊亂,胃腸道黏膜長期處于缺血缺氧狀態(tài),易發(fā)生糜爛、潰瘍等病變,影響消化吸收,引起食欲減退??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂片,中和胃酸,保護胃黏膜;服用康復(fù)新液,促進胃腸道黏膜修復(fù);口服奧美拉唑腸溶膠囊,抑制胃酸分泌,減輕胃酸對胃腸道黏膜的刺激。
3. 貧血:尿毒癥患者常伴有貧血,導(dǎo)致組織器官缺氧,胃腸道功能也會受到影響,引起食欲不振??勺襻t(yī)囑皮下注射促紅細胞生成素注射液,促進紅細胞生成;口服硫酸亞鐵片,補充鐵劑;服用葉酸片,改善造血微環(huán)境,糾正貧血,提高胃腸道的氧供,改善胃口。
4. 電解質(zhì)紊亂:尿毒癥患者腎臟調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡的能力下降,容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,如高鉀血癥、低鉀血癥等,這些都會影響胃腸道的正常蠕動和消化功能,導(dǎo)致胃口不好。對于高鉀血癥,可遵醫(yī)囑使用聚磺苯乙烯鈉散,促進鉀離子排出;低鉀血癥可口服氯化鉀緩釋片補鉀;必要時靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液,穩(wěn)定心肌細胞膜,糾正電解質(zhì)紊亂,改善食欲。
5. 心理因素:長期患病,患者心理壓力較大,精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒會影響神經(jīng)調(diào)節(jié),抑制胃腸道蠕動和消化液分泌,導(dǎo)致胃口不好。家人要多關(guān)心陪伴患者,鼓勵其表達內(nèi)心感受。必要時尋求心理醫(yī)生幫助,進行心理疏導(dǎo)和干預(yù),緩解不良情緒,改善食欲。
尿毒癥患者日常要注意保持規(guī)律作息,避免勞累。飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,根據(jù)自身情況合理安排飲食。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標,以便及時調(diào)整治療方案。