治療心力衰竭效果較好的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、正性肌力藥物等。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少醛固酮分泌,減輕水鈉潴留,降低心臟前后負(fù)荷,常用藥物有卡托普利、依那普利等,能改善心力衰竭患者的癥狀和預(yù)后。
2. β受體阻滯劑:可減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌重構(gòu),常用的有美托洛爾、比索洛爾等,長期應(yīng)用能顯著降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。
3. 醛固酮拮抗劑:能阻斷醛固酮的作用,減少水鈉潴留和鉀的排出,常用藥物有螺內(nèi)酯等,對改善心力衰竭患者的心臟功能有一定幫助。
4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似,對于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者可選用,如氯沙坦、纈沙坦等。
5. 正性肌力藥物:能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期,常用藥物有地高辛、西地蘭等。
心力衰竭患者的病情復(fù)雜多樣,個體差異較大。在用藥過程中,需密切關(guān)注癥狀變化、定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量和種類。同時,要結(jié)合生活方式的調(diào)整,如低鹽飲食、適當(dāng)運動、避免勞累等,以達(dá)到更好的治療效果。