去甲腎上腺素的注意事項(xiàng)主要包括過敏反應(yīng)、心血管系統(tǒng)副作用、藥物相互作用、劑量控制不當(dāng)、靜脈給藥方式錯(cuò)誤及特殊人群使用風(fēng)險(xiǎn)等。使用該藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范，結(jié)合患者個(gè)體情況調(diào)整方案，避免潛在不良反應(yīng)。
1. 過敏反應(yīng)：去甲腎上腺素可能引起皮膚潮紅、皮疹、呼吸困難等過敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史，首次使用時(shí)建議進(jìn)行過敏測試，出現(xiàn)異常需立即停藥并采取抗過敏治療。
2. 心血管系統(tǒng)副作用：可能引發(fā)嚴(yán)重高血壓、心律失?；蛐募∪毖?，特別是原有心血管疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率和心電圖，靜脈輸注時(shí)應(yīng)使用微量泵精確控制流速，避免血壓劇烈波動(dòng)。
3. 藥物相互作用：與單胺氧化酶抑制劑合用會(huì)顯著增強(qiáng)升壓作用，與β受體阻滯劑聯(lián)用可能誘發(fā)嚴(yán)重高血壓。需間隔至少14天使用單胺氧化酶抑制劑，調(diào)整用藥方案前需全面評估患者當(dāng)前用藥清單。
4. 劑量控制不當(dāng)：過量使用可導(dǎo)致劇烈頭痛、抽搐、急性腎衰竭等毒性反應(yīng)，外滲可能引發(fā)組織壞死。應(yīng)使用中心靜脈通路給藥，外周靜脈給藥時(shí)需密切觀察注射部位，發(fā)現(xiàn)滲出立即用酚妥拉明局部封閉處理。
5. 靜脈給藥方式錯(cuò)誤：未正確稀釋直接注射可能引發(fā)致命性血管收縮，需嚴(yán)格按說明書用5%葡萄糖溶液稀釋，禁止與堿性溶液配伍。輸液裝置需避光使用，每24小時(shí)更換輸液管路和部位。
6. 特殊人群使用風(fēng)險(xiǎn)：妊娠期可能引發(fā)子宮動(dòng)脈收縮導(dǎo)致胎兒缺氧，哺乳期可能通過乳汁影響嬰兒。嚴(yán)重甲亢、室性心動(dòng)過速患者禁用，老年人應(yīng)減少起始劑量并加強(qiáng)生命體征監(jiān)測。
正確使用去甲腎上腺素需結(jié)合個(gè)體情況嚴(yán)格遵循醫(yī)療指導(dǎo)，患者及護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注用藥后的血壓變化、局部注射反應(yīng)和全身癥狀。保存藥物時(shí)需注意避光冷藏，出現(xiàn)心悸、頭痛或注射部位疼痛時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。治療期間需維持充足血容量，定期檢測電解質(zhì)和腎功能，停藥時(shí)應(yīng)逐步減量避免血壓驟降。任何自行調(diào)整劑量或改變給藥方式都可能帶來嚴(yán)重后果，必須完全遵照醫(yī)囑執(zhí)行治療方案。
