新生兒未排便可能是胎便排出延遲、喂養(yǎng)不足、腸道功能不完善、先天性巨結腸、肛門直腸畸形等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調整喂養(yǎng)、腹部按摩、藥物治療、手術治療等。
1. 胎便排出延遲:新生兒出生后24小時內一般應排出胎便,若超過48小時仍未排便,可能是胎便黏稠、腸道蠕動緩慢等導致??蛇m當增加喂奶量,刺激腸道蠕動;輕柔按摩新生兒腹部,以肚臍為中心,順時針方向按摩,每次5-10分鐘,每天3-4次;必要時遵醫(yī)囑使用開塞露,如復方開塞露、甘油開塞露、小兒開塞露,刺激排便。
2. 喂養(yǎng)不足:母乳量不足或配方奶攝入不夠,可使新生兒腸道內食物殘渣少,不足以刺激腸道蠕動排便。增加喂奶次數(shù)和量,確保新生兒攝入足夠營養(yǎng);若母乳不足,可適當添加配方奶;同時觀察新生兒體重增長情況。
3. 腸道功能不完善:新生兒腸道功能發(fā)育尚不完善,消化能力較弱,易出現(xiàn)排便異常。可口服益生菌調節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散,遵醫(yī)囑用藥;喂奶后適當豎抱、拍嗝,減少胃腸內氣體積聚。
4. 先天性巨結腸:因腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺如或發(fā)育不良,導致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結腸,使該段腸管肥厚、擴張。明確診斷后,多需手術治療,切除病變腸段;術前可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑,如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、液體石蠟油,幫助排便。
5. 肛門直腸畸形:這是一種先天性發(fā)育缺陷,可導致新生兒無法正常排便。一經(jīng)確診,通常需手術治療,重建肛門直腸結構;術后需注意局部護理,防止感染。
密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、腹脹程度等。喂奶要定時定量,避免過飽或饑餓。注意腹部保暖,防止著涼。若新生兒未排便情況持續(xù)不緩解或伴有嘔吐、腹脹加重等異常,應及時就醫(yī)。