狼瘡性腎炎的分型標準主要包括以下幾種類型:系膜增生性狼瘡性腎炎、局灶節(jié)段性狼瘡性腎炎、彌漫增生性狼瘡性腎炎、膜性狼瘡性腎炎、硬化性狼瘡性腎炎等。
1.系膜增生性狼瘡性腎炎:光鏡下可見腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)輕度增生,免疫熒光檢查可出現(xiàn) IgM 和 C3 沉積。
2.局灶節(jié)段性狼瘡性腎炎:病變累及部分腎小球的部分小葉,表現(xiàn)為節(jié)段性內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生,免疫熒光可見相應(yīng)部位的免疫復合物沉積。
3.彌漫增生性狼瘡性腎炎:腎小球彌漫性病變,系膜細胞和內(nèi)皮細胞明顯增生,毛細血管袢呈雙軌征,免疫熒光可見大量免疫復合物沉積。
4.膜性狼瘡性腎炎:腎小球基底膜彌漫增厚,免疫熒光可見 IgG 和 C3 呈顆粒狀沉積于基底膜。
5.硬化性狼瘡性腎炎:腎小球硬化,腎小管萎縮,腎間質(zhì)纖維化,晚期可出現(xiàn)腎功能不全。
患者應(yīng)定期復查尿常規(guī)、腎功能等相關(guān)指標,密切觀察病情變化。遵醫(yī)囑按時服藥,不可自行增減藥物劑量或停藥。注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài),積極配合治療。飲食上應(yīng)低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免食用辛辣刺激性食物。同時,應(yīng)避免使用腎毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素等。