轉(zhuǎn)子間骨折的常見(jiàn)治療方法有牽引治療、外固定支架治療、髓內(nèi)固定治療、髓外固定治療、手術(shù)治療等。
1. 牽引治療：通過(guò)對(duì)患肢進(jìn)行持續(xù)牽引，能有效糾正骨折的移位情況，使骨折斷端逐漸恢復(fù)到接近正常的位置，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。對(duì)于轉(zhuǎn)子間骨折患者，牽引可減輕骨折部位的疼痛，防止骨折進(jìn)一步移位。一般采用皮膚牽引或骨牽引，皮膚牽引適用于小兒或年老體弱不能耐受骨牽引者，通過(guò)粘貼在皮膚上的牽引帶進(jìn)行牽引；骨牽引則是通過(guò)在骨骼上穿針，利用牽引弓進(jìn)行牽引，能提供更大的牽引力，常用于成年人。牽引期間需密切觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)等情況。
2. 外固定支架治療：外固定支架可直接固定骨折部位，穩(wěn)定骨折斷端。對(duì)于轉(zhuǎn)子間骨折，它能在體外對(duì)骨折進(jìn)行固定，避免了切開(kāi)復(fù)位對(duì)骨折部位血運(yùn)的進(jìn)一步破壞。通過(guò)調(diào)整外固定支架的角度和長(zhǎng)度，可使骨折達(dá)到較好的復(fù)位和固定效果。適用于開(kāi)放性骨折或不宜進(jìn)行內(nèi)固定的患者。安裝外固定支架后，要保持針道清潔，防止感染，定期復(fù)查調(diào)整支架。
3. 髓內(nèi)固定治療：髓內(nèi)固定是將內(nèi)固定物置入骨髓腔內(nèi)，能有效分擔(dān)骨折端的應(yīng)力，提高骨折的穩(wěn)定性。對(duì)于轉(zhuǎn)子間骨折，髓內(nèi)固定可以使骨折斷端在髓內(nèi)釘?shù)闹蜗赂玫赜?。髓?nèi)釘?shù)脑O(shè)計(jì)符合人體骨骼的力學(xué)結(jié)構(gòu)，能減少骨折端的微動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。常見(jiàn)的髓內(nèi)固定器械有股骨近端髓內(nèi)釘?shù)?。術(shù)后需注意早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
4. 髓外固定治療：髓外固定通過(guò)鋼板、螺釘?shù)绕餍翟诠趋辣砻孢M(jìn)行固定。對(duì)于轉(zhuǎn)子間骨折，它能提供堅(jiān)強(qiáng)的固定，維持骨折的復(fù)位。鋼板可以將骨折斷端緊密連接在一起，螺釘則起到進(jìn)一步固定的作用。適用于各種類型的轉(zhuǎn)子間骨折。但髓外固定可能會(huì)對(duì)骨折部位的軟組織造成一定的損傷。術(shù)后要注意觀察傷口情況，防止感染。
5. 手術(shù)治療：手術(shù)治療可以直接對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位和固定，能達(dá)到較好的解剖復(fù)位。對(duì)于轉(zhuǎn)子間骨折，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)暴露骨折部位，使用合適的內(nèi)固定材料如鋼板、螺釘?shù)葘⒐钦酃潭ɡ喂?。手術(shù)能有效恢復(fù)骨折的正常結(jié)構(gòu)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，如出血、感染等。術(shù)后需嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。
治療后要按照醫(yī)生的安排定期復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療方案。在康復(fù)過(guò)程中，要循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定松動(dòng)。同時(shí)，要注意飲食營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物，促進(jìn)骨折愈合。
