頜骨骨髓炎需要與多種疾病進(jìn)行鑒別，包括中央性頜骨骨髓炎、邊緣性頜骨骨髓炎、放射性頜骨骨髓炎、嬰幼兒上頜骨骨髓炎等。以下是對(duì)這些疾病的詳細(xì)介紹：
1. 中央性頜骨骨髓炎：
多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎(chǔ)上發(fā)生。
急性期局部劇烈跳痛，口腔黏膜及面頰部軟組織腫脹、充血，可伴有多個(gè)牙松動(dòng)。
慢性期局部腫脹，皮膚微紅，口腔內(nèi)或面頰部可出現(xiàn)多數(shù)瘺孔，溢膿，有時(shí)排出小塊死骨。
2. 邊緣性頜骨骨髓炎：
多由下頜智齒冠周炎波及咬肌間隙而繼發(fā)。
急性期下頜角區(qū)紅腫、壓痛，張口受限。
慢性期腮腺咬肌區(qū)呈彌漫性腫脹，局部組織堅(jiān)硬，輕微壓痛，可出現(xiàn)瘺管，有時(shí)從瘺管可排出死骨片。
3. 放射性頜骨骨髓炎：
多因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進(jìn)行大劑量放射治療后引起。
局部皮膚萎縮、變薄，色素沉著，輕微觸痛。
可出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，多個(gè)牙松動(dòng)、脫落，牙齦及黏膜破潰，可形成瘺管，長(zhǎng)期溢膿。
4. 嬰幼兒上頜骨骨髓炎：
多為血源性感染，常見(jiàn)于新生兒及嬰幼兒。
眶下及內(nèi)眥部紅腫，結(jié)膜充血、水腫，后期可有膿瘺形成。
全身癥狀明顯，高熱、寒戰(zhàn)、哭鬧、煩躁不安等。
在日常生活中，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療口腔疾病，以預(yù)防頜骨骨髓炎的發(fā)生。如已確診頜骨骨髓炎，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥、復(fù)查，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。
