鑒別半月板損傷常見的方法有體格檢查、影像學檢查、關節(jié)鏡檢查等。
1. 體格檢查:通過一些特定的手法來初步判斷半月板是否損傷。如麥氏征,檢查者一手握住患者小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋,或內(nèi)收、內(nèi)旋,或內(nèi)收、外旋,逐漸伸直膝關節(jié),若在伸膝過程中聽到或感覺到彈響,即為陽性,提示半月板損傷;還有研磨試驗,患者俯臥位,膝關節(jié)屈曲90°,檢查者雙手握住小腿上段,將小腿下壓并作內(nèi)旋和外旋活動,如出現(xiàn)疼痛,提示半月板損傷。
2. 影像學檢查:包括X線、CT和MRI。X線主要用于排除其他可能導致膝關節(jié)疼痛的骨骼病變,如骨折等,但對半月板損傷診斷價值有限;CT能較好地顯示骨骼結構,但對軟組織分辨能力不如MRI,對半月板損傷診斷準確性一般;MRI是目前診斷半月板損傷最常用且有效的影像學方法,可以清晰地顯示半月板的形態(tài)、結構,能準確判斷半月板損傷的部位、類型及程度。
3. 關節(jié)鏡檢查:這是診斷半月板損傷的金標準。關節(jié)鏡可以直接觀察半月板的形態(tài)、損傷部位及程度,同時還能在檢查的同時進行相應的治療,如半月板修復、部分切除等。不過關節(jié)鏡檢查屬于有創(chuàng)檢查,存在一定風險,一般不作為首選。
在進行半月板損傷鑒別時,應選擇正規(guī)醫(yī)療機構,由專業(yè)醫(yī)生進行評估和操作。檢查前要向醫(yī)生詳細描述受傷過程、癥狀表現(xiàn)等信息。若檢查后確診半月板損傷,需積極配合后續(xù)治療安排,根據(jù)損傷程度采取合適的治療方案,以促進恢復,減少并發(fā)癥的發(fā)生。