新生兒黃疸血液值 340 可能是生理性黃疸、新生兒溶血病、紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫、母乳性黃疸等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有光照療法、藥物治療、換血療法等。
1. 生理性黃疸：新生兒出生后，體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生的膽紅素過多，而肝臟處理膽紅素能力有限，導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)。一般足月兒在出生后 2 - 3 天出現(xiàn)，4 - 6 天達(dá)高峰，7 - 10 天消退；早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長。多數(shù)生理性黃疸無需特殊處理，加強(qiáng)喂養(yǎng)，多吃多排，促進(jìn)膽紅素排出即可。
2. 新生兒溶血?。耗笅胙筒缓希赣H體內(nèi)抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致膽紅素生成過多。常見 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。光照療法是常用方法，如采用藍(lán)光照射，可使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體排出體外；還可遵醫(yī)囑使用人免疫球蛋白靜脈滴注、苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性、白蛋白注射液提高與未結(jié)合膽紅素的結(jié)合能力。嚴(yán)重時(shí)需換血治療。
3. 紅細(xì)胞增多癥：胎兒在母體內(nèi)處于相對缺氧環(huán)境，刺激促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生，出生后紅細(xì)胞破壞增加，釋放大量膽紅素。可通過部分換血療法降低紅細(xì)胞數(shù)量，減少膽紅素來源。同時(shí)密切監(jiān)測膽紅素變化，加強(qiáng)護(hù)理，保證營養(yǎng)攝入。
4. 頭顱血腫：分娩過程中，胎兒頭部受擠壓，顱骨骨膜下血管破裂出血形成血腫，血腫內(nèi)紅細(xì)胞破壞，膽紅素釋放入血。小的頭顱血腫可自行吸收，期間注意觀察血腫大小變化。若血腫較大，可在嚴(yán)格無菌操作下穿刺抽吸血腫內(nèi)積血，預(yù)防感染。
5. 母乳性黃疸：母乳喂養(yǎng)的新生兒，因母乳中某些成分影響膽紅素代謝導(dǎo)致黃疸。可暫停母乳喂養(yǎng) 3 - 5 天，改喂配方奶，黃疸可明顯減輕，之后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，黃疸可能會稍有反復(fù)，但一般不會達(dá)到原來程度。期間可適當(dāng)增加新生兒水分?jǐn)z入，促進(jìn)膽紅素排泄。
要密切關(guān)注新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便顏色等。保證充足喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排泄。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查黃疸值，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。若黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)。
