腔隙性腦梗死在CT上主要表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)或丘腦低密度灶、病灶直徑小于15mm、形態(tài)呈圓形或裂隙狀、邊緣模糊或清晰、合并腦白質(zhì)疏松或腦萎縮等。
1. 基底節(jié)區(qū)或丘腦低密度灶：腔隙性腦梗死最常發(fā)生于基底節(jié)區(qū)或丘腦，CT表現(xiàn)為局部界限清晰的低密度影，密度均勻，與周圍腦組織對比明顯。
2. 病灶直徑小于15mm：典型腔隙性梗死灶體積較小，CT測量直徑通常不超過15mm，部分微小病灶可能僅表現(xiàn)為點狀低密度區(qū)。
3. 形態(tài)呈圓形或裂隙狀：病灶形態(tài)多呈類圓形、卵圓形或裂隙狀，與穿支動脈供血區(qū)域分布特征一致。
4. 邊緣模糊或清晰：急性期病灶邊緣多模糊，隨著時間推移逐漸轉(zhuǎn)為清晰，慢性期可形成軟化灶或囊性變。
5. 合并腦白質(zhì)疏松或腦萎縮：部分患者同時存在腦白質(zhì)疏松彌漫性低密度或局限性腦萎縮，提示長期小血管病變基礎(chǔ)。
腔隙性腦梗死患者需重視長期健康管理，尤其需要控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免吸煙、酗酒等危險因素。日常飲食應減少高鹽、高脂攝入，適當增加富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期復查頭部影像學及血管評估有助于監(jiān)測病情進展。若出現(xiàn)肢體麻木、言語障礙等新發(fā)癥狀，需及時就醫(yī)以排除新發(fā)梗死或病情加重。遵循個體化治療方案，結(jié)合康復鍛煉，可有效改善預后并降低復發(fā)風險。
