腦脊液常規(guī)檢查常見方式有腰椎穿刺、小腦延髓池穿刺、腦室穿刺等。
1. 腰椎穿刺:是最常用的獲取腦脊液的方法?;颊咄ǔP鑲?cè)臥于檢查床上,身體盡量彎曲,使脊柱棘突間隙增寬。醫(yī)生會在局部皮膚消毒、麻醉后,將穿刺針經(jīng)腰椎間隙刺入蛛網(wǎng)膜下腔,抽取適量腦脊液送檢。該方法操作相對安全、簡便,能獲取較為準確的腦脊液樣本,廣泛應(yīng)用于臨床診斷。
2. 小腦延髓池穿刺:當腰椎穿刺無法進行或不適用時可考慮?;颊咝枞√厥怏w位,醫(yī)生在嚴格的操作規(guī)范下,將穿刺針經(jīng)枕骨大孔刺入小腦延髓池獲取腦脊液。不過此方法風險相對較高,因為穿刺部位靠近重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),操作不當可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
3. 腦室穿刺:一般用于特殊情況,如腦室系統(tǒng)梗阻等。通過顱骨鉆孔,將穿刺針插入腦室獲取腦脊液。該操作技術(shù)要求高,且可能帶來顱內(nèi)感染、出血等風險,通常僅在必要時采用。
進行腦脊液常規(guī)檢查前,患者應(yīng)向醫(yī)生如實告知自身病史、藥物過敏史等信息。檢查過程中需積極配合醫(yī)生指令,保持正確體位,避免亂動。檢查后要按照醫(yī)生要求去枕平臥一段時間,防止因腦脊液壓力改變引起頭痛等不適。若檢查后出現(xiàn)頭痛加劇、發(fā)熱、傷口滲血等異常情況,需及時告知醫(yī)生進行相應(yīng)處理。