跛行的鑒別診斷常見的有創(chuàng)傷性跛行、關(guān)節(jié)疾病跛行、神經(jīng)損傷跛行、血管性跛行等。
1. 創(chuàng)傷性跛行：多因外力作用導(dǎo)致骨骼、肌肉、肌腱等損傷引起。如骨折時(shí)，肢體因疼痛和結(jié)構(gòu)破壞無法正常負(fù)重行走；軟組織挫傷也會(huì)因局部疼痛、腫脹，影響肢體正?；顒?dòng)而出現(xiàn)跛行。
2. 關(guān)節(jié)疾病跛行：像關(guān)節(jié)炎，無論是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，都會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，活動(dòng)受限，進(jìn)而導(dǎo)致跛行。關(guān)節(jié)脫位時(shí)，關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)改變，肢體活動(dòng)功能嚴(yán)重受影響，出現(xiàn)明顯跛行表現(xiàn)。
3. 神經(jīng)損傷跛行：當(dāng)支配下肢運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)如坐骨神經(jīng)等受到損傷，會(huì)引起其所支配肌肉的運(yùn)動(dòng)功能障礙，導(dǎo)致肌肉力量減弱或喪失，無法正常完成行走動(dòng)作，出現(xiàn)跛行。
4. 血管性跛行：下肢血管病變，如動(dòng)脈硬化閉塞癥，會(huì)使下肢血液供應(yīng)不足，行走時(shí)下肢肌肉得不到充足的血液和氧氣，產(chǎn)生疼痛、乏力等癥狀，迫使患者間歇性跛行。
在出現(xiàn)跛行癥狀后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問病史、全面的體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查等，準(zhǔn)確判斷跛行的原因。積極配合醫(yī)生的診斷和治療方案，避免自行盲目用藥或采取不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?，以免延誤病情，加重跛行癥狀，影響后續(xù)的康復(fù)和生活質(zhì)量。
