顱底骨折是一種較為嚴重的顱腦損傷，根據(jù)骨折的部位不同，可分為以下幾種類型：前顱窩骨折、中顱窩骨折、后顱窩骨折等。
1. 前顱窩骨折：
常有鼻出血、眶周廣泛淤血斑熊貓眼征以及廣泛球結(jié)膜下淤血斑等。若腦膜、骨膜均破裂，則合并腦脊液鼻漏，腦脊液經(jīng)額竇或篩竇由鼻孔流出。若篩板或視神經(jīng)管骨折，可合并嗅神經(jīng)或視神經(jīng)損傷。
2. 中顱窩骨折：
可在耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血斑Battle 征。若骨折累及顳骨巖部，腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時，則合并腦脊液耳漏，腦脊液經(jīng)中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部，可誤認為鼻漏；若骨折累及蝶骨，可有鼻出血或合并腦脊液鼻漏。還可能損傷面神經(jīng)和聽神經(jīng)。
3. 后顱窩骨折：
在乳突和枕下部可見皮下淤血Battle 征，或在咽后壁發(fā)現(xiàn)黏膜下淤血。骨折累及枕骨基底部時可在傷后數(shù)小時出現(xiàn)枕下部腫脹及皮下淤血；骨折累及枕大孔或巖骨尖后緣時，可出現(xiàn)部分或全部后組腦神經(jīng)Ⅸ～Ⅻ腦神經(jīng)受累的癥狀，如聲音嘶啞、吞咽困難等。
顱底骨折多數(shù)無需特殊治療，著重于觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。患者應注意臥床休息，避免用力咳嗽、打噴嚏及擤鼻涕等。保持外耳道、鼻腔清潔，避免堵塞，禁止沖洗。同時，應遵醫(yī)囑應用抗生素預防感染?；颊咝枰芮杏^察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以促進康復。
