顱咽管瘤的CT表現(xiàn)主要包括囊性病變、鈣化、強化方式、鞍區(qū)占位效應以及出血或脂肪成分等。以下將分項描述其影像特征：
1. 囊性病變：CT常表現(xiàn)為鞍區(qū)或鞍上低密度囊性占位，邊界清晰，囊液密度均勻，偶可因蛋白含量差異呈現(xiàn)稍高密度，部分病例囊壁可見弧形或結節(jié)狀鈣化。
2. 鈣化：約80%病例可見特征性鈣化，多呈斑片狀、斑點狀或蛋殼樣分布，兒童患者鈣化發(fā)生率顯著高于成人，是與其他鞍區(qū)腫瘤鑒別的重要征象。
3. 強化方式：增強掃描時實性成分多呈中度至明顯強化，囊壁可呈現(xiàn)環(huán)形強化，部分混合性腫瘤可見囊實性區(qū)域強化差異，強化模式與腫瘤成分構成密切相關。
4. 鞍區(qū)占位效應：腫瘤可壓迫視交叉引起視路癥狀，向上突入第三腦室導致腦積水，向側方累及海綿竇時可見頸內(nèi)動脈受壓移位，CT可清晰顯示骨質(zhì)侵蝕或蝶鞍擴大。
5. 出血或脂肪成分：罕見表現(xiàn)為瘤內(nèi)急性出血呈高密度影，或出現(xiàn)脂肪密度區(qū)域，這類不典型表現(xiàn)需結合MRI及臨床特征進行鑒別診斷。
對于確診或疑似顱咽管瘤的患者，定期影像學隨訪至關重要，特別是在兒童生長發(fā)育期需監(jiān)測內(nèi)分泌功能變化。日常生活中應避免頭部劇烈運動，注意視力視野異常、頭痛嘔吐等急性癥狀的出現(xiàn)。治療后的患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行激素替代治療，保持規(guī)律作息和營養(yǎng)均衡，任何新發(fā)神經(jīng)功能缺損或內(nèi)分泌紊亂癥狀都應及時就診。多學科團隊的長期隨訪管理能有效改善預后并提高生活質(zhì)量。
