判斷重型肝炎預后可從臨床癥狀、肝功能指標、凝血功能、并發(fā)癥 等方面入手。
1. 臨床癥狀：
黃疸深度及持續(xù)時間極為關鍵，黃疸迅速加深且長時間不退往往提示預后不良；乏力程度也不容忽視，極度乏力表明肝臟功能嚴重受損，難以維持機體正?；顒樱幌腊Y狀如嚴重食欲不振、頻繁惡心嘔吐等，反映肝臟對消化功能的影響程度，癥狀越重預后可能越差。
2. 肝功能指標：
血清膽紅素水平持續(xù)大幅升高，超過一定數(shù)值提示肝細胞大量壞死，肝臟代謝膽紅素能力下降；轉氨酶變化也有重要意義，若轉氨酶先升高后急劇下降，而膽紅素卻持續(xù)上升，呈現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象，預后通常不佳；白蛋白水平降低，說明肝臟合成功能受損，低白蛋白血癥持續(xù)存在會影響機體各方面功能，不利于預后。
3. 凝血功能：
凝血酶原時間延長是常見表現(xiàn)，延長時間越久，提示肝臟合成凝血因子的能力越差，機體凝血機制受到嚴重影響，容易出現(xiàn)出血傾向，增加死亡風險；國際標準化比值升高也反映凝血功能障礙程度，數(shù)值越高預后越不理想。
4. 并發(fā)癥：
肝性腦病是嚴重并發(fā)癥之一，出現(xiàn)意識障礙、行為異常等癥狀，提示肝臟解毒功能嚴重受損，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，預后兇險；消化道出血會導致有效循環(huán)血量減少，加重肝臟缺血缺氧，進一步損害肝臟功能；感染如自發(fā)性腹膜炎等，會消耗機體能量，增加治療難度，影響預后。
日常生活中要保持規(guī)律作息，避免熬夜與過度勞累，讓肝臟有充足時間自我修復。飲食上選擇清淡、易消化且富含營養(yǎng)的食物，避免食用粗糙、堅硬食物以防消化道出血。嚴格按照醫(yī)生要求定期復查各項指標，以便及時調整治療方案。
