有問必答網(wǎng)內科心血管內科 → 請問患者預后會是一個大面積的腦梗死嗎?麻煩大夫。謝

請問患者預后會是一個大面積的腦梗死嗎?麻煩大夫。謝

女 | 40歲 2022-10-10 10:20:18 1人回復 來自鞍山市

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生,請問根據(jù)患者發(fā)病3小時內的影像檢學查,能判斷出預后會是怎樣面積的一個腦梗死嗎?(大、中、小?)患者突發(fā)急性腦梗死,發(fā)病時左側肢體0級,nihss評分11分。下面是患者的影像報告,麻煩大夫,多謝。 磁共振報告單 檢查項目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側基底節(jié)區(qū)、右側額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結構居中。 診斷意見:腦內多發(fā)急性期梗塞 磁共振報告單 檢查項目:血管成像(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側頸內動脈上段輕中度狹窄,右側大腦中動脈見狹窄,雙側大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節(jié)段評價欠佳) 螺旋CT報告單 檢查項目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側大腦半球腦溝變淺,腦室欠對稱,中線結構居中。 診斷意見:右側大腦半球腦溝變淺,請結合MR檢查


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王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:27983
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2022-10-10 12:00:47 我要投訴

      病情分析:
      高血壓腦梗塞6小時內會很難判斷梗死面積,,建議6小時以后復查CT或者核磁共振,梗死面積或者是24小時以后再判斷梗死面積更準確一些,目前看沒有明顯的大面積腦梗死的情況,要觀察神志變化血壓改變肢體運動,語言大小便情況??赡苓M展,繼續(xù)觀察,明天復查。
      指導意見:
      

2022-10-10 13:33 ask94507623co 追問

謝謝醫(yī)生。患者nihss評分11分,發(fā)病3小時內的核磁提示多發(fā)性腦梗,是否說明患者預后不好?謝謝。

2022-10-10 15:41醫(yī)生回答:

是的,別緊張,

2022-10-10 15:45 ask94507623co 追問

謝謝大夫,還有個問題,患者發(fā)病3小時內的MRA.是否提示后循環(huán)向前循環(huán)代償供血?最有可能引起癥狀的是大腦中動脈?用手機拍攝幾張不同光線下的照片,不知能否看清?麻煩大姑。

2022-10-10 15:47醫(yī)生回答:

及時復查,必要時腦血管血管造影

2022-10-10 15:50 ask94507623co 追問

是的,麻煩大夫,請問這張膠片有提示后循環(huán)向前循環(huán)代償供血嗎。最有可能引起癥狀的是大腦中動脈?想了解一下有沒有上述的特征表現(xiàn)?多謝

2022-10-10 22:33醫(yī)生回答:

沒看出來,繼續(xù)觀察病情變化吧

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號科室:神經(jīng)內科

溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產(chǎn)生臨床上對應的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、定位體征、動脈粥樣[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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