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如何治療急性腸系膜上動(dòng)脈閉塞

更新時(shí)間:2025-03-11 14:44:40

急性腸系膜上動(dòng)脈閉塞的治療方法主要有藥物治療、介入治療、溶栓治療、抗凝治療、手術(shù)治療等。

1. 藥物治療:對(duì)于急性腸系膜上動(dòng)脈閉塞,常用血管擴(kuò)張劑如罌粟堿注射液,能直接作用于血管平滑肌,使腸系膜上動(dòng)脈血管擴(kuò)張,增加局部血液灌注,改善腸道缺血狀況;還會(huì)使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,可預(yù)防和控制因腸道缺血可能引發(fā)的感染,避免病情進(jìn)一步惡化;同時(shí)配合使用止痛藥如鹽酸哌替啶注射液,緩解患者因血管閉塞、腸道痙攣等帶來(lái)的劇烈疼痛,減輕患者痛苦,遵醫(yī)囑使用。

2. 介入治療:通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)將溶栓藥物直接注入腸系膜上動(dòng)脈閉塞部位,能精準(zhǔn)地溶解血栓,恢復(fù)血管通暢。還可進(jìn)行血管腔內(nèi)成形術(shù),利用球囊擴(kuò)張狹窄或閉塞的血管段,改善血流。這種方法創(chuàng)傷小,能快速改善腸系膜上動(dòng)脈的血流情況,及時(shí)挽救缺血的腸道組織。

3. 溶栓治療:常用尿激酶溶栓,能激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,纖溶酶可溶解纖維蛋白,從而溶解腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)的血栓,使血管再通,恢復(fù)腸道正常血供,避免腸道因長(zhǎng)時(shí)間缺血而壞死。

4. 抗凝治療:使用肝素鈉注射液進(jìn)行抗凝,能抑制凝血酶的活性,阻止血液進(jìn)一步凝固,防止血栓繼續(xù)擴(kuò)大,同時(shí)促進(jìn)內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活,有助于血栓溶解,維持腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)血液的正常流動(dòng)。

5. 手術(shù)治療:當(dāng)上述保守治療效果不佳時(shí),需進(jìn)行手術(shù)。如血栓切除術(shù),直接切開(kāi)腸系膜上動(dòng)脈取出血栓,迅速恢復(fù)血供;腸切除術(shù)則是針對(duì)已發(fā)生壞死的腸道組織進(jìn)行切除,防止壞死組織引發(fā)嚴(yán)重感染等并發(fā)癥,挽救患者生命。

治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥、檢查,密切關(guān)注自身癥狀變化,如腹痛、腹脹、便血等情況,若有異常及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。

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