下肢腫脹應(yīng)根據(jù)長時(shí)間站立或久坐、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、淋巴回流受阻、心功能不全等病因治療,可采取的方法有適當(dāng)活動(dòng)、穿戴彈力襪、藥物溶栓、手術(shù)治療、改善心功能等。
1. 長時(shí)間站立或久坐:長時(shí)間保持同一姿勢,會(huì)使下肢血液回流不暢,導(dǎo)致下肢腫脹。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或久坐,定時(shí)活動(dòng)下肢,促進(jìn)血液循環(huán)。工作間隙可進(jìn)行簡單的踮腳尖、抬腿動(dòng)作,休息時(shí)盡量抬高下肢,高于心臟水平,利于血液回流,減輕腫脹。
2. 下肢靜脈曲張:靜脈瓣膜功能不全,血液反流,引起靜脈迂曲、擴(kuò)張,導(dǎo)致下肢腫脹??纱┐麽t(yī)用彈力襪,借助外在壓力促進(jìn)血液回流。癥狀較重者可遵醫(yī)囑服用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊,減輕靜脈淤血。病情嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療,如大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。
3. 深靜脈血栓形成:血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞靜脈腔,影響血液回流。急性期需絕對臥床休息,避免按摩下肢,防止血栓脫落。可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉注射液皮下注射、華法林鈉片口服、利伐沙班片口服進(jìn)行抗凝溶栓治療。必要時(shí)可進(jìn)行介入取栓或溶栓治療。
4. 淋巴回流受阻:如淋巴管炎、絲蟲病等導(dǎo)致淋巴液回流不暢,引起下肢腫脹。積極治療原發(fā)病,如淋巴管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊抗感染。局部可進(jìn)行熱敷、理療,促進(jìn)淋巴回流。對于絲蟲病,需使用乙胺嗪片等藥物治療。
5. 心功能不全:心臟泵血功能下降,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,引起下肢腫脹。應(yīng)注意休息,避免勞累。限制鈉鹽攝入,減輕心臟負(fù)擔(dān)??勺襻t(yī)囑服用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片,增強(qiáng)心肌收縮力,減輕水腫。積極治療基礎(chǔ)心臟病,改善心功能。
日常要注意保持健康的生活方式,避免過度勞累,定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾病。若下肢腫脹持續(xù)不緩解或伴有疼痛、皮膚溫度改變等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。