靜脈置管需關(guān)注無菌操作、導(dǎo)管固定與維護、患者評估、并發(fā)癥預(yù)防等。
1. 無菌操作：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，使用無菌手套、口罩及無菌鋪巾，穿刺部位消毒范圍應(yīng)足夠，避免污染導(dǎo)管及連接部位。
2. 導(dǎo)管固定與維護：選擇合適固定裝置如縫合或粘性固定貼，定期檢查導(dǎo)管位置及固定狀態(tài)，沖洗導(dǎo)管時遵循正壓封管原則。
3. 患者評估：置管前評估血管條件、凝血功能及患者合作度，置管后觀察局部有無紅腫、滲液或疼痛，評估導(dǎo)管功能是否正常。
4. 并發(fā)癥預(yù)防：感染可通過規(guī)范操作和縮短導(dǎo)管留置時間降低風(fēng)險；血栓形成需注意導(dǎo)管材質(zhì)選擇及抗凝管理；導(dǎo)管異位可通過影像學(xué)確認(rèn)位置；藥物外滲需注意輸注壓力及導(dǎo)管通暢性；導(dǎo)管相關(guān)血流感染CRBSI需及時拔管并送檢培養(yǎng)。
靜脈置管后需密切關(guān)注穿刺部位及全身狀況，保持置管區(qū)域清潔干燥，避免過度活動或牽拉導(dǎo)管。若出現(xiàn)局部腫脹、發(fā)熱或?qū)Ч芑匮惓＃瑧?yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護人員。日常護理中需遵循導(dǎo)管維護規(guī)范，定期更換敷料及連接部件，不可自行調(diào)整導(dǎo)管位置或輸注藥物。醫(yī)護人員會根據(jù)患者情況制定個性化護理方案，患者及家屬應(yīng)積極配合，確保置管安全及治療效果。
