甲狀腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療方法包括射頻消融、微波消融、激光消融、無水乙醇注射、腔鏡手術(shù)等。
1. 射頻消融：通過射頻電流產(chǎn)生熱量，使甲狀腺結(jié)節(jié)組織發(fā)生凝固性壞死，從而達(dá)到消除結(jié)節(jié)的目的。對于甲狀腺結(jié)節(jié)而言，這種熱效應(yīng)能精準(zhǔn)破壞病變組織，同時最大程度保留正常甲狀腺組織，減少對甲狀腺功能的影響。在超聲引導(dǎo)下，將射頻電極針準(zhǔn)確刺入結(jié)節(jié)內(nèi)，釋放射頻能量，使結(jié)節(jié)細(xì)胞變性、壞死，隨后被機(jī)體吸收，達(dá)到縮小甚至消除結(jié)節(jié)的效果。
2. 微波消融：利用微波的熱效應(yīng)，使甲狀腺結(jié)節(jié)局部組織溫度迅速升高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分蒸發(fā)、蛋白質(zhì)變性，進(jìn)而使結(jié)節(jié)組織壞死。該方法對甲狀腺結(jié)節(jié)有效是因?yàn)槠淠茉诙虝r間內(nèi)產(chǎn)生高溫，快速破壞結(jié)節(jié)組織，且消融范圍相對較精確。在超聲實(shí)時監(jiān)測下，將微波消融針插入結(jié)節(jié)，啟動微波發(fā)生器，使結(jié)節(jié)在高溫作用下逐漸壞死，最終被身體吸收。
3. 激光消融：通過激光的能量，使甲狀腺結(jié)節(jié)組織氣化、碳化，從而消除結(jié)節(jié)。激光能量集中，能精確作用于結(jié)節(jié)部位，對周圍正常組織損傷小。在超聲引導(dǎo)下，將激光光纖導(dǎo)入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，發(fā)射激光，使結(jié)節(jié)組織在高溫下被破壞，隨著時間推移，壞死組織被吸收，結(jié)節(jié)體積減小。
4. 無水乙醇注射：將無水乙醇注入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，使結(jié)節(jié)細(xì)胞脫水、蛋白凝固變性，導(dǎo)致細(xì)胞死亡，從而使結(jié)節(jié)縮小。對于甲狀腺結(jié)節(jié)，無水乙醇能破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，抑制結(jié)節(jié)生長。在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針準(zhǔn)確刺入結(jié)節(jié)，緩慢注入適量無水乙醇，使乙醇均勻分布在結(jié)節(jié)內(nèi)，發(fā)揮破壞細(xì)胞的作用。
5. 腔鏡手術(shù)：通過在頸部或其他部位建立微小切口，插入腔鏡及手術(shù)器械，在直視下切除甲狀腺結(jié)節(jié)。這種方法能在保證手術(shù)效果的同時，減少頸部手術(shù)切口的長度，達(dá)到美容的效果。對于甲狀腺結(jié)節(jié)，腔鏡手術(shù)可以完整切除病變組織，且能清晰觀察手術(shù)視野，減少對周圍組織的損傷。手術(shù)時，根據(jù)結(jié)節(jié)位置選擇合適的入路，在腔鏡輔助下精細(xì)操作，完整切除甲狀腺結(jié)節(jié)。
治療后要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，觀察結(jié)節(jié)變化情況。保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動和外力碰撞頸部。飲食上適當(dāng)控制碘攝入，多休息，避免勞累，保持心情舒暢，促進(jìn)身體恢復(fù)。
