管型石膏的注意事項(xiàng)包括保持皮膚清潔干燥、密切觀察末梢血液循環(huán)、避免過(guò)度負(fù)重、預(yù)防壓瘡形成、防止異物進(jìn)入石膏內(nèi)、按醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉、定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況等。
1. 保持皮膚清潔干燥：石膏固定后需每日清潔石膏邊緣皮膚，用軟布擦拭汗液或污漬，避免使用潮濕物品覆蓋石膏，防止皮膚浸漬或感染。若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，禁止用硬物搔抓，可用冷風(fēng)吹拂緩解。
2. 密切觀察末梢血液循環(huán)：注意觀察石膏遠(yuǎn)端肢體顏色是否紅潤(rùn)、溫度是否正常，按壓甲床后毛細(xì)血管充盈時(shí)間應(yīng)小于2秒。若出現(xiàn)持續(xù)性蒼白、青紫、麻木或劇烈疼痛，需立即就醫(yī)處理。
3. 避免過(guò)度負(fù)重：下肢管型石膏固定后需使用拐杖輔助行走，禁止完全負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，上肢石膏應(yīng)懸吊于功能位，防止石膏斷裂或關(guān)節(jié)錯(cuò)位。搬運(yùn)肢體時(shí)需托住石膏整體，避免局部受力。
4. 預(yù)防壓瘡形成：關(guān)注石膏邊緣及骨突部位如足跟、踝部的皮膚狀況，若出現(xiàn)持續(xù)性刺痛、燒灼感或異味，提示可能出現(xiàn)壓瘡或感染，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整石膏松緊度。
5. 防止異物進(jìn)入石膏內(nèi)：日?；顒?dòng)時(shí)避免沙粒、食物碎屑等掉入石膏縫隙，兒童患者需特別注意玩具零件等異物。若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)部有異物存留或異常響動(dòng)，需通過(guò)X光檢查確認(rèn)。
6. 按醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行石膏外關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)及肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如手指屈伸、股四頭肌靜力收縮等，每日3-4組，每組10-15次，以維持肌肉張力并促進(jìn)血液循環(huán)。
7. 定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況：按照預(yù)約時(shí)間進(jìn)行影像學(xué)檢查，禁止自行拆除或修剪石膏。若石膏出現(xiàn)軟化、變形、斷裂或肢體腫脹消退后松動(dòng)，需立即返院更換固定裝置。
日常護(hù)理中需嚴(yán)格遵循醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)，避免憑經(jīng)驗(yàn)擅自處理異常情況。穿著寬松衣物便于觀察肢體狀態(tài)，寒冷季節(jié)注意石膏遠(yuǎn)端保暖。飲食需增加高蛋白及鈣質(zhì)攝入，但需控制鹽分預(yù)防水腫。心理上應(yīng)保持耐心，正確認(rèn)識(shí)固定周期的重要性，出現(xiàn)焦慮情緒時(shí)可與醫(yī)護(hù)人員溝通。夜間休息時(shí)用軟枕墊高患肢至心臟水平以上，既能減輕腫脹又避免石膏壓迫床鋪?zhàn)冃巍?/p>
