乳腺的淋巴液引流途徑主要有腋窩淋巴結(jié)、胸肌間淋巴結(jié)、胸骨旁淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、膈下淋巴結(jié)等。
1. 腋窩淋巴結(jié)：是乳腺淋巴引流最主要的途徑。乳腺外側(cè)部和中央部的淋巴液，首先注入腋窩淋巴結(jié)群中的胸肌淋巴結(jié)，這是乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位。胸肌淋巴結(jié)收納來(lái)自乳腺外側(cè)和上部的淋巴，其輸出管注入腋窩中央淋巴結(jié)，中央淋巴結(jié)的輸出管再注入腋窩尖淋巴結(jié)，最后經(jīng)鎖骨下干注入胸導(dǎo)管或右淋巴導(dǎo)管。
2. 胸肌間淋巴結(jié)：位于胸大、小肌之間，又稱為Rotter淋巴結(jié)。乳腺上部的部分淋巴液可直接注入胸肌間淋巴結(jié)，或先注入腋窩胸肌淋巴結(jié)后再到胸肌間淋巴結(jié)，其輸出管多注入腋窩尖淋巴結(jié)。
3. 胸骨旁淋巴結(jié)：沿胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈排列。乳腺內(nèi)側(cè)部的淋巴液可引流至胸骨旁淋巴結(jié)，其輸出管一部分注入縱隔前淋巴結(jié)，一部分與對(duì)側(cè)的淋巴管相互吻合，另一部分經(jīng)支氣管縱隔干注入胸導(dǎo)管或右淋巴導(dǎo)管。
4. 鎖骨上淋巴結(jié)：腋窩尖淋巴結(jié)的輸出管可直接注入鎖骨上淋巴結(jié)。當(dāng)乳腺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，鎖骨上淋巴結(jié)是常見的轉(zhuǎn)移部位之一。
5. 膈下淋巴結(jié)：乳腺內(nèi)下部的淋巴管可與腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管相通，從而將淋巴液引流至膈下淋巴結(jié)及肝臟。
乳腺淋巴引流情況復(fù)雜，不同引流途徑在乳腺癌轉(zhuǎn)移等疾病情況中意義重大。一旦發(fā)現(xiàn)乳腺有異常，如腫塊、疼痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)具體情況，通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等手段，準(zhǔn)確判斷乳腺狀況，制定合適的治療方案，以保障乳腺健康。
