神經(jīng)源性膀胱常見(jiàn)情況有逼尿肌反射亢進(jìn)、逼尿肌無(wú)反射、外括約肌痙攣、外括約肌失神經(jīng)、逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)等。
1. 逼尿肌反射亢進(jìn):是指由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致逼尿肌出現(xiàn)不自主的強(qiáng)烈收縮,常引起尿頻、尿急、急迫性尿失禁等癥狀,患者難以控制排尿,尿液會(huì)在膀胱尚未充分充盈時(shí)就不自主排出,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,多由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引發(fā)。
2. 逼尿肌無(wú)反射:因支配逼尿肌的神經(jīng)功能受損,使得逼尿肌無(wú)法正常收縮,膀胱內(nèi)尿液充盈但不能有效排空,導(dǎo)致殘余尿量增多,患者常出現(xiàn)排尿困難、尿潴留等表現(xiàn),常見(jiàn)于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變。
3. 外括約肌痙攣:外括約肌持續(xù)收縮,阻礙尿液順利排出,可出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿滴瀝等癥狀,患者排尿時(shí)需增加腹壓,長(zhǎng)期可導(dǎo)致膀胱功能受損,多與神經(jīng)系統(tǒng)病變影響外括約肌的正常神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。
4. 外括約肌失神經(jīng):外括約肌失去神經(jīng)支配,導(dǎo)致其松弛,無(wú)法正常控制尿液流出,會(huì)出現(xiàn)真性尿失禁,即尿液不受控制地持續(xù)流出,常見(jiàn)于支配外括約肌的神經(jīng)損傷情況。
5. 逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào):逼尿肌收縮時(shí),外括約肌不能相應(yīng)松弛,或者外括約肌收縮時(shí)逼尿肌也出現(xiàn)異常收縮,導(dǎo)致排尿過(guò)程不協(xié)調(diào),引起排尿困難、殘余尿增多等問(wèn)題,對(duì)泌尿系統(tǒng)功能影響較大。
神經(jīng)源性膀胱患者日常要注意保持規(guī)律的排尿習(xí)慣,避免憋尿。根據(jù)自身情況適量飲水,保證充足水分?jǐn)z入但不過(guò)量。要按照醫(yī)生制定的治療方案進(jìn)行治療,定期到醫(yī)院復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療策略,更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。